会阴擦洗操作方法及评分标准
(一)目的
,使病人舒适。
,预防泌尿道和生殖道感染。
(二)操作方法及评分标准
项目
技术操作要求
分值
备注
操作准备10分
护士准备:衣帽整洁、修剪指甲
2
用物准备:处置车及治疗盘、弯盘、无菌治疗碗、镊子2把、无菌镊子缸和镊子、消毒棉球缸、无菌干棉球缸、橡胶单和治疗巾或一次性臀垫、医嘱卡、洗手液
8
评估10分
病人:
?
、皮肤情况、有无留置尿管
8
环境:温度、光线适宜,利于保护病人隐私
2
操作程序70分
,携带用物至床旁
,告知目的,评估并指导病人,嘱咐病人排尿(需要时)
、戴口罩
,双膝屈曲向外分开
,盖在近侧腿部,并盖上浴巾,对侧腿用盖被遮盖,暴露会阴部
、无菌治疗碗置于两腿间
,其中一把用于夹取无菌的消毒棉球,另一把接过棉球进行擦洗
:会阴伤口、尿道口和***口、小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内侧1/3、会阴体至肛门,由内向外、自上而下
,顺序同前
,将用过的棉球放于弯盘内,镊子放于治疗碗内
(如为产后病人,协助更换干净卫生巾)
2
6
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提问10分
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