会阴擦洗护理操作考核及评分标准.doc

会阴擦洗技术考核及评分标准项目考核标准分值评分标准备注操作前准备评估患者 A、病情,治疗情况 B、心理意识状态、合作程度 C、会阴部情况 D、做好解释 5分评估不全每缺一项扣 2分患者准备 A、患者了解操作的目的及注意事项 B、协助排空膀胱; C、体位合适 2分护士准备 A 、仪表端庄、衣帽整齐; B 、修剪指甲; C、洗手; D、戴口罩 5分一项未做到扣 2分用物准备会阴擦洗盘 1个,盘内盛下列物品:消毒弯盘 1个、卵圆钳 1把、长镊子 1把、消毒液棉球若干个、无菌纱布 2块、干棉球若干个、橡胶单、中单及棉垫, 便盆、需要时备屏风、浴巾、毛巾每缺一项扣 分环境准备 A、安静、整洁;B、停止清扫、换单,减少走动;C、注意保暖;D、关闭门窗、必要时屏风遮挡一项未作倒扣 2分操作步骤核对、解释将用物携至床旁,核对、解释一项未做到扣 2分取体位患者取屈膝仰卧位,将会阴擦洗盘放于床边, 暴露***,注意为患者保暖、遮挡臀下垫单患者臀下垫好橡胶单、中单及棉垫初步擦洗用长镊子夹取浸有消毒液的棉球,用卵圆钳擦洗,擦净***血迹、分泌物,其顺序是自上而下,由外向内一项未做到扣 2分擦洗顺序、方法不正确扣 4 分再次擦洗 A 、然后以伤口、***口为中心,逐渐向外擦洗,以防伤口、***口、尿道口被污染,其顺序是自内向外 B、擦洗时,应注意最后擦洗肛周和肛门 C、可据患者情况增加擦洗次数,直至擦净, 最后用干纱布擦干各部位方法不正确扣 2分一项未做到扣 1分更换擦洗完毕,为患者更换衣物撤去橡胶单、中单整理清理 A、协助病人取舒适卧位;B、整理床单位;C、用物分类处理得当; D、交代注意事项洗手记录正确记录护理记录单并签名评价总体评价无菌区与非无菌区概念明确 3分操作熟练、规范 3分护患沟通有效 2分操作中体现对病人的关爱 1分在规定时间内完成操作 1分每超 1分钟扣 分