会阴擦洗护理操作考核及评分标准.doc

项目考核标准分值评分标准备注操作前准备评估患者A、病情,治疗情况B、心理意识状态、合作程度C、会阴部情况D、做好解释5分评估不全每缺一项扣2分患者准备A、患者了解操作的目的及注意事项B、协助排空膀胱;C、体位合适2分护士准备A、仪表端庄、衣帽整齐;B、修剪指甲;C、洗手;D、戴口罩5分一项未做到扣2分用物准备会阴擦洗盘1个,盘内盛下列物品:消毒弯盘1个、卵圆钳1把、长镊子1把、消毒液棉球若干个、无菌纱布2块、干棉球若干个、橡胶单、中单及棉垫,便盆、需要时备屏风、浴巾、、安静、整洁;B、停止清扫、换单,减少走动;C、注意保暖;D、关闭门窗、必要时屏风遮挡一项未作倒扣2分操作步骤核对、解释将用物携至床旁,核对、解释一项未做到扣2分取体位患者取屈膝仰卧位,将会阴擦洗盘放于床边,暴露***,注意为患者保暖、遮挡臀下垫单患者臀下垫好橡胶单、中单及棉垫初步擦洗用长镊子夹取浸有消毒液的棉球,用卵圆钳擦洗,擦净***血迹、分泌物,其顺序是自上而下,由外向内一项未做到扣2分擦洗顺序、方法不正确扣4分再次擦洗A、然后以伤口、***口为中心,逐渐向外擦洗,以防伤口、***口、尿道口被污染,其顺序是自内向外B、擦洗时,应注意最后擦洗肛周和肛门C、可据患者情况增加擦洗次数,直至擦净,最后用干纱布擦干各部位方法不正确扣2分一项未做到扣1分更换擦洗完毕,为患者更换衣物撤去橡胶单、中单整理清理A、协助病人取舒适卧位;B、整理床单位;C、用物分类处理得当;D、交代注意事项洗手记录正确记录护理记录单并签名评价总体评价无菌区与非无菌区概念明确3分操作熟练、【此文档部分内容来源于网络,如有侵权请告知删除,本文档可自行编辑和修改内容,感谢您的支持!】