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会阴擦洗护理操作考核及评分标准.doc


文档分类:医学/心理学 | 页数:约1页 举报非法文档有奖
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文档列表 文档介绍
项目
考核标准
分值
评分标准
备注
操作前准备
评估患者
A、病情,治疗情况
B、心理意识状态、合作程度
C、会阴部情况
D、做好解释
5分
评估不全每缺一项扣2分
患者准备
A、患者了解操作的目的及注意事项
B、协助排空膀胱;C、体位合适
2分
护士准备
A、仪表端庄、衣帽整齐;B、修剪指甲;C、洗手;D、戴口罩
5分
一项未做到扣2分
用物准备
会阴擦洗盘 1 个,盘内盛下列物品:消毒弯盘 1 个、卵圆钳 1 把、长镊子 1 把、消毒液棉球若干个、无菌纱布 2 块、干棉球若干个、橡胶单、中单及棉垫,便盆、需要时备屏风、浴巾、毛巾

环境准备
A、安静、整洁;B、停止清扫、换单,减少走动;C、注意保暖;D、关闭门窗、必要时屏风遮挡
一项未作倒扣2分
操作步骤
核对、解释
将用物携至床旁,核对、解释
一项未做到扣2分
取体位
患者取屈膝仰卧位,将会阴擦洗盘放于床边,暴露***,注意为患者保暖、遮挡
臀下垫单
患者臀下垫好橡胶单、中单及棉垫
初步擦洗
用长镊子夹取浸有消毒液的棉球,用卵圆钳擦洗,擦净***血迹、分泌物,其顺序是自上而下,由外向内
一项未做到扣2分
擦洗顺序、方法不正确扣4分
再次擦洗
A、然后以伤口、***口为中心,逐渐向外擦洗,以防伤口、***口、尿道口被污染,其顺序是自内向外
B、擦洗时,应注意最后擦洗肛周和肛门
C、可据患者情况增加擦洗次数,直至擦净,最后用干纱布擦干各部位
方法不正确扣2分
一项未做到扣1分
更换
擦洗完毕,为患者更换衣物
撤去橡胶单、中单
整理
清理
A、协助病人取舒适卧位;B、整理床单位;C、用物分类处理得当;D、交代注意事项
洗手
记录
正确记录护理记录单并签名
评价
总体评价
无菌区与非无菌区概念明确
3分
操作熟练、规范
3分
护患沟通有效
2分
操作中体现对病人的关爱
1分
在规定时间内完成操作
1分

会阴擦洗技术考核及评分标准

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  • 时间2018-10-18