超声诊断产科.ppt

产科超声诊断
湖北省中医学院超声诊断教研室
陈群
适应症:诊断用超声功率控制极低,一般在〈10mv(毫伏)/cm以下,对母体和胎儿均属安全范围,超声科形象地观察:
,妊囊的位置,宫内还是宫外。
,有无病理产科情况,另外还可观察胎位、胎盘位置、胎盘成熟度,以及羊水等情况。
妊娠分期:
早期:停经12w以内是否怀孕、胎儿是否存活,流产的性质。
中期:停经13—27w(4—7个月)胎儿是否存活、发育情况。
晚期:28—40w临产前,又叫围产期,存活否、胎位、有无明显畸形,从优生学方面、从遗传疾病(血友病)有很大意义。
检查要求:妊娠早期,膀胱适度充盈,以看宫底为原则,中、晚期一般不用充盈膀胱。除非看胎盘位置需适度充盈,以显示胎盘与子宫颈内口的关系。
一、正常妊娠:
妊娠是指以受精卵开始至胎儿发育成熟,娩出母体的整个过程,历程40w。
卵子在输卵管受精成为受精卵,经过3—4天后,这个受精卵细胞分裂成桑椹胚,第5日到达宫腔中间,出现囊胚,囊胚在宫腔中游离3—4日后植入子宫壁,这个时期超声不能显示,着床后胚胎,其内分化为二腔:羊膜囊和卵黄囊,后者逐渐萎缩,羊膜囊随着时间增加逐渐扩大,胚胎位于其中。
声像图
(一)早期妊娠
1、子宫增大
2、宫腔内可见妊娠囊(孕囊),孕囊最早5w才显示,多半着床于宫底、体、中上部,圆形或椭圆形的光环,,其内为无回声暗区,随孕龄的增加,孕囊(GS)也逐渐增大,11w时达5cm(妊囊的直径),12w时充盈整个宫腔,与子宫壁重合而消失。
,由密集回声增强的光点形成的豆芽状光团,第6w胚芽约长1cm,8w出现头体,11—14w可测头臀长。
,最早出现于第6w末,呈节律性搏动,频率120—160次/分。
,超声最早于第7w可见胎动,9—10w 胎动明显。
—1/2的孕妇伴有黄体囊肿。