普外科患者留置胃管的护理体会.doc

普外科患者留置胃管的护理体会.doc普外科患者留置胃管的护理体会
高春香段玉香
(也头市第四人民医院内蒙古也头014030)
【】目的:留置胃管是普外科常见的护理技术,护士应具备扎实的操作技能,提高操作的成功率,才能减轻患者的痛苦。方法:插管前,做好心理护理; 插管时,动作轻柔,随着患者吞咽动作将胃管送入。最后判断胃管是否在胃内。结果:因操作得当,很少出现并发症。结论:针对不同的病情,采用不同的方法与护理措施。
【关键词】普外科留置胃管护理
【】 【】A
【】1672-5085 (2013) 50-0214-01
留置胃管在外科领域应用十分广泛。它是肠梗阻、胃、十二指肠保守治疗的主要措施,可以通过抽吸胃液,了解胃液的性质和量,观察患者有无消化道合并症;有效的胃肠减压,可减轻腹胀,促进切口愈合,促进消化功能恢复;对胃肠道、胆道手术来说,术前留置胃管,还能有效减少麻醉中或手术后的并发症。我们科在留置胃管方面积累了不少经验,现介绍如下。
1资料与方法
一般资料我科每年留置胃管病例平均达170例,其中,中青年患者占33%,老年患者占67%,插管成功率达100%。

,临床上成年人多采用14〜28号,一般采用16〜 18号。
,安慰患者[1]。插管时若遇到阻力, 不可强行置入,应查明原因。①插管前先清洁鼻腔,观察有无息肉、肿瘤、鼻腔粘膜有无充血、水肿、狭窄等,询问有无出血性疾病,若发现异常立即报告医生,
对症处理。协助患者取侧卧位或半坐卧,铺治疗巾,测量胃管长度,用利多卡因胶浆润滑胃管前端
10〜20cm。
②嘱患者头部稍后仰,将胃管沿一侧鼻孔向前下缓缓插入,约插入15cm胃管通过咽部吋,指导患者作吞咽动作[2】随着吞咽动作将胃管送入。如患者出现咳嗽、发组、呼吸急促等现象,可能误入气管,应立即将胃管拔出,让患者休息片刻, 再行插管。如患者紧张等原因不会做吞咽动作吋,可为患者饮少量水,随着患者的吞咽动作将胃管徐徐插入。如在插管过程中,遇有阻力,或持续恶心,应检查胃管是否盘在U中,或在咽部打折,应立即停止插管。拔出少许,稍后再缓缓插入。③如患者为假性球麻痹不能配合者,插管吋易误入气管,因此特别谨慎[3],
插管时先去枕,头后仰,当胃管插入约15cm吋,使患者下颂靠近胸骨柄,将胃管沿后壁滑行缓缓插入到预定长度。
①用注射器在胃管末端抽吸,冇胃液抽出。②用注射器抽10〜20ml空气,快速注入胃中,同吋用听诊器在胃区听到气过水声。③在插入胃管后,饮水1〜2汤匙,胃管接负压器,待2〜4分钟后可观察有水自胃管吸出,便可判断在胃内。
,胃肠功能恢复,即可拔管,拔管吋嘱患者做深呼吸,在呼气时,将管拔出。
2结果
需留置胃管患者,因操作得当,很少出现并发症。
3结论
,其至把绝插胃管,影响操作的正常进行。
、声音嘶哑、呃逆、食道黏膜损伤和出血。
为了预防这些并发