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压疮分期.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约18页举报非法文档有奖

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压疮的分期伤口小组明月皮肤解剖图压疮定义传统定义(1989NPUAP)局部组织长期受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。最新定义(2007NPUAP)是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤,常发生在骨隆突处。NPUAP2007压疮分期Ⅰ期:指压不变的红肿Ⅱ期:真皮层部分缺损Ⅲ期:全皮肤层缺损Ⅳ期:组织全层缺损可疑深部组织损伤期---深度未知不可分期:皮肤全层或组织全层缺损-深度未知Ⅰ期:指压不变的红肿通常在骨突部位的皮肤出现压之不变白的红斑,且皮肤是完整的。深色色素沉着的皮肤,可能没有明显压之不变白的现象,但颜色可能与周围皮肤不同。Ⅰ期压疮补充说明:受损部位与周围相邻组织比较,有疼痛、硬块、表面变软、发热或者冰凉等表象。Ⅰ期压疮可能在肤色较深的个体病人中较难以发现,所以这类人群是“风险人群”Ⅱ期:真皮层部分缺损部分真皮层缺失。表现为一个表浅的开放性溃疡伴有干燥或有光泽的粉红色创面。无坏死组织。也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱。Ⅱ期压疮补充说明:此阶段不能用来描述皮肤撕裂伤、胶带损伤、会阴皮炎、浸渍或者表皮剥脱、抓痕等。Ⅲ期:全皮肤层缺损全层皮肤缺失。可见皮下脂肪层暴露,但骨头、肌腱、肌肉未外露有腐肉存在。但组织缺失的深度未知。可能包含有潜行和隧道。Ⅲ期压疮补充说明:此阶段压疮的深度因解剖位置不同而不同。鼻梁、耳朵、枕骨处、踝部因无皮下组织,因此第三阶段压疮可能是表浅溃疡。相对而言,脂肪较多的部位此阶段压疮可能形成非常深的溃疡。

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