留置胃管.doc

留置胃管目的1通过胃管提供食物及药物2对不能由口进食者,如昏迷口腔疾病患者等3拒绝进食的患者4早产儿及病情危重的患者操作步骤洗手带口罩准备用物:治疗盘,治疗碗(内有纱布2块,胃管,止血钳,压舌板,以无菌敷布包裹),弯盘,50ml注射器,20ml注射器。石蜡油,松懈油,无菌棉签,无菌镊子,生理盐水,胶布,橡皮圈,治疗巾,听诊器,手电筒,水杯内盛温开水备齐用物携至病员床旁查对,说明目的,取得合作,准备2条胶布贴于治疗盘上,病人取坐位或右侧卧位,如有假牙,应该取下。颌下铺治疗巾,弯盘放于口角,检查鼻孔,湿棉签清洁鼻腔。润滑胃管:右手持止血钳夹纱布放在左手上,夹住胃管两端放于纱布上,将胃管开口端夹于左手小指与无名指间,倒少量石蜡油于纱布上,右手持止血钳润滑胃管前段夹住胃管前段约5cm处,左手持胃管测量插入胃管的长度,***约45-55cm位置(前额发际到剑突)从清洁侧鼻孔缓缓插入至鼻咽部,到咽喉部(10-15cm)时,嘱病人作吞咽动作,随吞咽动作迅速插入若病人出现恶心,应该暂停片刻,瞩病人作深呼吸或作吞咽动作,随后迅速将胃管插入,以减轻不适;如插入不畅,应用压舌板检查胃管是否盘在口中,或将胃管抽回一小段,再小心插入;如发现呛咳,呼吸困难,紫绀等情况,可能误入气管,应立即拔出,休息片刻再插。昏迷病人插管前,去枕,头部向后仰,插入15cm(会咽部)左手将病人头部托起,使下颌靠近胸骨柄以增加咽喉的弧度,同时将胃管插入。检查方法1接注射器抽吸胃液,抽出胃液2置听诊器于胃部,注入10ml空气,听气过水声3将胃管末端放入水碗内无气体溢出。胶布固定胃管于鼻翼及面颊部,慢慢注入留置饮食,每次不超过200ml,