红细胞血型检测.ppt

红细胞血型检测_19906红细胞血型检测主要内容输血前免疫血液学检查盐水介质试验技术酶处理试验技术抗球蛋白试验技术聚凝***介质试验技术微柱凝集试验技术吸收放散试验凝集抑制试验第一节输血前免疫血液学检查一、受血者标本处理二、受血者和供血者ABO和Rh定型三、不规则抗体的筛选和鉴定四、交叉配血试验五、实验结果的规范化报告输血前检查的主要程序受血者的病史和血样本等的检查、核对及处理。ABO和Rh定型交叉配血试验标签和发血受血者病史和血样的检查、核对及处理输血申请单血标本要求受血者血样本为什么输血前检查用血清比血浆更好?有时血浆中可形成小的纤维蛋白凝块使认读困难一些通过补体激活才能反应的抗体,用血浆不能检出(血浆中抗凝剂能螯和钙并阻止补体激活)ABO正反定型不符分析基本程序重复试验重新采集献血者与受血者血液标本查询受血者既往病史及输血史和用药史等多次洗涤标本红细胞应用抗-AB、抗-A1、抗-H检测红细胞分析O型筛选细胞检测结果复检正定型血型结果的准确性,纠正漏检、误报亚型能够纠正因疾病原因造成的红细胞抗原减弱造成的血型错误排除获得性抗原(如类B抗原)和冷凝集现象对红细胞定型的干扰不规则抗体ABO正反定型的临床意义错加试剂或标本技术和操作受血者红细胞或血清ABO正反定型不一致的原因试剂失效或污染细胞与血清间比例不适当溶血现象未能识别漏加试剂结果记录或判断错误血清异常红细胞致敏近期输血疾病导致抗原减弱抗体减弱不规则抗体年龄近期进行大量血浆置换治疗(1)假凝集(串钱状凝集)较多见,本身不是抗原与抗体的反应。原因:A某些肝病、肾病等所致的纤维蛋白原及球蛋白的增高。B玻片法实验长,水分蒸发。C右旋糖酐、输注某些造影剂等处理:用生理盐水洗涤多次,重新配制悬液。