红细胞血型检测.ppt

第二章 红细胞血型检测
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目录
第一节 输血前免疫学检查
第二节 盐水介质试验技术
第三节 酶处理试验技术
第四节 抗球蛋白试验技术
第五节 聚凝***介质试验技术
第六节 微柱凝集试验技术
第七节 吸收放散技术
第八节 凝集试验技术
第九节 红细胞血型分子生物学检测技术
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学****要求
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输血是临床上作为治疗或辅助治疗的手段，但不适当的血液制品输注将造成不良后果，严重者可危急生命。因此在输血前，严格按照相关程序对受血者和供血者的血液进行准确的输血前血型血清学检查才能保证受血者的安全。
第一节 输血前免疫学检查
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目的：
输入的血液成分在受血者的体内发挥其有效作用.
在正常情况下，输入的红细胞在受血者体内不溶血，输入的的血浆成分不破坏受血者的红细胞，即输入的血液与受血者血液在免疫血液学方面“相容”，才能使受血者获益。
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主要程序：
1、受血者血液标本的处理；
2、ABO血型和RhD血型定型；
3、红细胞同种抗体筛查和鉴定；
4、交叉配血试验；
5、血小板输注前的抗体检查和配合试验；
6、不规则抗体的筛选和鉴定；
7、交叉配血结果的报告和发血等。
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一、受血者标本的处理
（一） 标本的采集 输血除了需要达到预期的治疗效果外，必须确保输血安全。血样由临床护士完成，应严格遵守一次只能为一位受血抽取标本，标本不得从输液管或输液侧静脉中抽取。
（二）标本的接收
输血科技师接收血样标本时，应认真核对受血者的相关信息，尽可能了解受血者有无输血史、药物史、妊娠史等情况。如果有输血史，这有必要进一步了解最后一次输血的日期，若3个月内输过血，那么供血者的红细胞没有完全代谢消失，可能依然存在于血液循环中，导致血型定型试验中出现混合凝集的结果。
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（三）标本的要求
1. 对输血前检查的血液标本应严格要求能代表受血者当前的免疫学状况，标本还需经鉴定和标记，保证其准确无误地来自受血者和供血者，应和血液申请单上的内容一致。
2. 防止受血者血液标本稀释和（或）溶血，若采集过程中发生溶血则不能使用。
3. 受血者配血试验对的血液标本必须是输血前3天采集的
4. 若受血者使用右旋糖酐、聚乙酰吡咯烷***等治疗，应注意洗涤被检红细胞。
5. 每次输血后，受血者和供血者的标本必须保存于2~8℃至少7天。
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二、受血者和供血者ABO和Rh定型
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