红细胞血型检测.ppt

输 血 前 检 查
输血前检查分为两个方面:
对供血者进行检查
对实际接受输血的患者（受血者）进行的
检查
红细胞血型检测
主要内容
输血前免疫血液学检查
盐水介质试验技术
酶处理试验技术
抗球蛋白试验技术
聚凝***介质试验技术
微柱凝集试验技术
吸收放散试验
凝集抑制试验
红细胞血型检测
第一节 输血前免疫血液学检查
一、受血者标本处理
二、受血者和供血者ABO和Rh定型
三、不规则抗体的筛选和鉴定
四、交叉配血试验
五、实验结果的规范化报告
红细胞血型检测
输血前检查的主要程序
受血者的病史和血样本等的检查、核对及处理。
ABO和Rh定型
交叉配血试验
标签和发血
红细胞血型检测
受血者病史和血样的检查、核对及处理
输血申请单
血标本要求
受血者血样本
红细胞血型检测
为什么输血前检查用血清比血浆更好？
有时血浆中可形成小的纤维蛋白凝块使认读困难
一些通过补体激活才能反应的抗体，用血浆不能检出(血浆中抗凝剂能螯和钙并阻止补体激活)
红细胞血型检测
ABO正反定型不符分析基本程序
重复试验
重新采集献血者与受血者血液标本
查询受血者既往病史及输血史和用药史等
多次洗涤标本红细胞
应用抗-AB、抗-A1、抗-H检测红细胞
分析O型筛选细胞检测结果
红细胞血型检测
复检正定型血型结果的准确性，纠正漏检、误报
亚型
能够纠正因疾病原因造成的红细胞抗原减弱造成的血型错误
排除获得性抗原（如类B抗原）和冷凝集现象对红细胞定型的干扰
不规则抗体
ABO正反定型的临床意义
红细胞血型检测
错加试剂或标本
技术和操作
受血者红细胞或血清
ABO正反定型不一致的原因
试剂失效或污染
细胞与血清间比例不适当
溶血现象未能识别
漏加试剂
结果记录或判断错
误
血清异常
红细胞致敏
近期输血
疾病导致抗原减弱
抗体减弱
不规则抗体
年龄
近期进行大量血浆置换治疗
红细胞血型检测
(1) 假凝集（串钱状凝集）
较多见，本身不是抗原与抗体的反应。
原因：
A 某些肝病、肾病等所致的纤维蛋白原及球蛋白的增高。
B 玻片法实验长，水分蒸发。
C 右旋糖酐、输注某些造影剂等
处理：用生理盐水洗涤多次，重新配制悬液。
红细胞血型检测