红细胞血型检测.ppt

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输血前检查(jiǎnchá)分为两个方面:
对供血者进行检查
对实际接受输血的患者(受血者)进行的
检查
第一页,共四十二页。
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主要(zhǔyào)内容
输血前免疫血液学检查
盐水介质(jièzhì)试验技术
酶处理试验技术
抗球蛋白试验技术
聚凝***介质试验技术
微柱凝集试验技术
吸收放散试验
凝集抑制试验
第二页,共四十二页。
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第一节输血前免疫(miǎnyì)血液学检查
一、受血者标本处理
二、受血者和供血者ABO和Rh定型
三、不规则抗体的筛选和鉴定
四、交叉配血试验
五、实验(shíyàn)结果的规范化报告
第三页,共四十二页。
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输血前检查(jiǎnchá)的主要程序
受血者的病史和血样本等的检查、核对(héduì)及处理。
ABO和Rh定型
交叉配血试验
标签和发血
第四页,共四十二页。
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受血者病史和血样的检查(jiǎnchá)、核对及处理
输血申请单
血标本(biāoběn)要求
受血者血样本(yàngběn)
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为什么输血前检查用血清(xuèqīng)比血浆更好?
有时血浆(xuèjiāng)中可形成小的纤维蛋白凝块使认读困难
一些通过补体激活才能反应的抗体,用血浆不能检出(血浆中抗凝剂能螯和钙并阻止补体激活)
第六页,共四十二页。
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ABO正反定型不符分析(fēnxī)基本程序
重复试验
重新采集献血者与受血者血液标本
查询受血者既往病史及输血史和用药史等
多次洗涤(xǐdí)标本红细胞
应用抗-AB、抗-A1、抗-H检测红细胞
分析O型筛选细胞检测结果
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复检正定型血型结果的准确性,纠正漏检、误报
亚型
能够纠正因疾病原因造成的红细胞抗原减弱造成的血型错误(cuòwù)
排除获得性抗原(如类B抗原)和冷凝集现象对红细胞定型的干扰
不规则抗体
ABO正反定型(dìngxíng)的临床意义
第八页,共四十二页。
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错加试剂(shìjì)或标本
技术(jìshù)和操作
受血者红细胞或血清(xuèqīng)
ABO正反定型不一致的原因
试剂失效或污染
细胞与血清间比例不适当
溶血现象未能识别
漏加试剂
结果记录或判断错
误
血清异常
红细胞致敏
近期输血
疾病导致抗原减弱
抗体减弱
不规则抗体
年龄
近期进行大量血浆置换治疗
第九页,共四十二页。
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(1)假凝集(níngjí)(串钱状凝集(níngjí))
较多见,本身不是(bùshi)抗原与抗体的反应。
原因:
A某些肝病、肾病等所致的纤维蛋白原及球蛋白的增高。
B玻片法实验长,水分蒸发。
C右旋糖酐、输注某些造影剂等
处理:用生理盐水洗涤多次,重新配制悬液。
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