专科护理质量评价标准新版.doc

1、引流管类护理质量评价标准(含脑室引流、胸腔引流、心包引流、T管、PTCD引流、胃肠减压、留置尿管、腹腔引流、膀胱造瘘、盆腔引流),戴口罩及手套;熟悉病人病情;向病人或家属解释置管的目的、置管时间,以便取得配合。,普通引流装置每日更换1次,抗返流装置每周更换1次,同一病人多根管道应分别标有明显标识(管道名称、置管日期)。,根据病情需要及医嘱定时夹闭、开放引流管。,保持干燥、清洁,无污染。,无扭曲折叠及脱落;高度适宜,压力适当,流速正常;严密观察引流液的颜色、性状、量、液面有无波动;每班至少记录1次。,落实生命体征的监测及相关症状体征的观察,发现异常及时通知医生。、搬动、转运病人时按要求夹闭引流管并妥善固定,保持正常引流位置,以防脱管及发生意外。:观察有无皮下气肿、瘘、腹痛、黄疸、感染、出血等。及时发现,通知医生并配合处理。,保持皮肤、衣裤及床铺清洁干燥,根据病情需要给予口腔护理每日1~2次。:告知病人或家属各类置管的目的、注意事项、休息、活动、饮食、功能锻炼、意外情况处理方法等相关知识。,及时了解病人的心理活动,鼓励病人积极配合治疗和护理。,根据医嘱拔管或协助拔管。拔管后做好相关病情观察及护理记录。8查看护理记录一人一项不符合要求扣1分2、动、静脉置管护理质量评价标准(含静脉留置针、、PORT、CVC、VPA、动静脉造瘘),戴口罩、手套;熟悉病人的病情。、授权委托人说明操作目的及方法,消除紧张和恐惧心理,应履行书面知情同意手续,签署知情同意书及填报置管申请书。,导管有无回血、滑脱,穿刺部位有无红肿、脓性分泌物及疼痛,输液有无外渗,缝线及贴膜是否脱落等,导管置入后须经X线定位后方可输液。,病人体位适宜,确保病人舒适安全,者避免置管肢体过度活动;行颈内静脉或锁骨下静脉置管者避免头部过度扭转,以免将导管滑脱,洗澡或洗头时应避免浸湿敷贴。,预防感染。穿刺部位及周围皮肤消毒,应选择合适的皮肤消毒剂并盖以无菌敷料,保持穿刺部位干燥、清洁。10现场查看病人及护理记录一人一项不符合要求扣