专科护理质量评价标准新版.docx

1、引流管类护理质量评价标准
（含脑室引流、胸腔引流、心包引流、T管、PTCD引流、胃肠减压、留置尿管、 腹腔引流、膀胱造痿、盆腔引流）
查内容检
标准分
，戴口罩及手套；熟悉病人病情；向病人或家属解释置管的目的、置外渗，缝线及贴膜是否脱落等，
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者避免置管肢体过度活动； ，病人体位适宜，确保病人舒适安全，行 PICC行颈内
静脉或锁骨下静脉置管者避免头部过度扭转，以免将导管滑脱，洗澡或洗头时应避免浸 湿敷贴。
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严格遵守无菌操作规程，预防感染。穿刺部位及周围皮肤消毒，应选择合适的皮肤消毒剂并
无菌敷料，保持穿刺部位干燥、清洁。
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次；专用贴膜可延 1小时更换敷料，以后可隔日更换敷料 ：中心静脉导管置管后次，
但部现潮湿、松动、污染应及时更换；各种导管均注明穿刺日期、维护天更换 1长至7日期和责
任人。
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妥善固定，保持导管通畅，预防隔日、空气进入管道及堵管等并发症，连续输液时每日更换
次，肝素帽至少每周更换次，三通接头每日更换 11输液器
7. 1 次。
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掌握各类导管时间、拔管指征、正确的拔管方法。每日严密观察插管病人生命体征，怀疑导 针保留时间送培养和血培养； 5cm按要求留取导管尖端管相关性感染时应考虑拔除导管， 超过小时。96

原则上不
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1〜2保持皮肤、落实病人的基础护理， ，
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次。
，做好健康宣教，告知病人及家属留置导管的目的、导管留置期间、维护时间等相 关知识和注意事项。
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发现问题及时报告并按要求处理，严防并发症发生；密切观察置管部位有无异常，完善记录。 11.
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3、气道管道护理质量评价标准
（含气管插管、气管切开、内套管更换、面罩给氧、雾化吸入）
内容检查 标准分
操作者着装规范，戴口罩及手套。熟悉病人的病情、治疗目的及相关知识，严格执行无菌操
。
5
、面色、呼吸、心率、血氧饱和度的变化，病人如有呼吸困难、皮下或纵膈气 肿，套管内及切口部有活动性出血出血等，应及时通知医生并配合处理，及时记录。
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、牢固无松脱，气管插管病人每日更换固定胶布、保持清洁、防止意外脱管： 气管套管系带打死结，松紧以一指为宜，随时调整；防止意外拔管：⑴神志清楚者加强沟 志不清者予以保护性约束。
通；⑵神
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，导管连接紧密，无扭曲及漏气，协助病人翻身叩背，有效湿化，及 时吸痰，指导清醒病人有效咳嗽；观察并记录分泌物的颜色、性状、量及粘稠度；使用呼吸机者， 床旁备简易呼吸器。
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Qd更更换，经口鼻吸痰病人吸痰病人床旁按要求备治疗盘，气管切开及气管插管病人 种标识清晰；使用中心吸引装置功能完好；面罩吸氧者应每日更换吸氧导管、面罩及湿 医嘱严格调节氧流量，保证病人有效吸氧；一次性物品必须一次性使用。
；各
化瓶，根据
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次，气管插管的病人，防止冲洗液流入气 ，根据病情需要每日行口腔护理
保持口腔清洁；保持皮肤清洁干燥，定时更换体位，防止压疮发生。
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