专科护理质量评价标准(新版).doc

专科护理质量评价标准(新版).doc: .
1、引流管类护理质量评价标准
（含脑室引流、胸腔引流、心包引流、T管、PTCD引流、胃肠减压、留置尿管、腹腔引流、膀胱造痿、盆腔引流）
检查内容
标准 分
评价方法
扣分标准
分因 扣原
实得 分
，戴口罩及手套；熟悉病人病情；向病人或家属解释置管的目的、置管时间， 以便取得配合。
10
现场查看询 问责任护士
一人一项不 符合要求扣

，普通引流装置每日更换1次，抗返流装置每周更换1次，同一病人 多根管道应分别标有明显标识（管道名称、置管日期）。
12
现场查看病 人及护理记 录
一人一项不 符合要求扣
1分
，根据病情需要及医嘱定时夹闭、开放引流管。
10
现场查看
一人一项未 落实扣1分
，保持干燥、清洁，无污染。
5
现场查看
一人一项未 落实扣1分
，无扭曲折叠及脱落；高度适宜，压力适当，流速正常；严密观察 引流液的颜色、性状、量、液面有无波动；每班至少记录1次。
10
现场查看病 人及护理记 录
一人一项未 落实扣1分
，落实生命体征的监测及相关症状体征的观察，发现异常及时通知医生。
10
现场查看
一人一项不 符合要求扣

、搬动、转运病人时按要求夹闭引流管并妥善固定，保持正常引流位置，以防脱管及 发生意外。
10
现场查看
一人一项不 符合要求扣
1分
&加强识别及预防并发症：观察有无皮下气肿、痿、腹痛、黄疸、感染、出血等。及时发现， 通知医生并配合处理。
10
随机查看
一人一项不 符合要求扣
1分
9•落实病人的基础护理，保持皮肤、衣裤及床铺清洁干燥，根据病情需要给予口腔护理每日1~2 次。
5
现场查看 询问病人
一人一项不 符合要求扣

：告知病人或家属各类置管的目的、注意事项、休息、活动、饮食、功能锻 炼、意外情况处理方法等相关知识。
5
现场查看 询问病人
一人一项未 落实要求扣

，及时了解病人的心理活动，鼓励病人积极配合治疗和护理。
5
现场查看 询问病人
一人一项不 符合要求扣

，根据医嘱拔管或协助拔管。拔管后做好相关病情观察及护理记录。
8
查看护理记 录
一人一项不 符合要求扣
1分
2、动、静脉置管护理质量评价标准
（含静脉留置针、PICC、PORT、CVC、VPA、动静脉造痿）
检查内容
标准 分
评价方法
扣分标准
分因 扣原
实得 分
1•护士着装规范，戴口罩、手套；熟悉病人的病情。
5
现场查看责 任护士工作
一人一项不 符合要求扣

、授权委托人说明操作目的及方法，消除紧张和恐惧心理，应履行书面 知情