荨麻疹护理查房.doc

荨麻疹的护理查房主持人:今天我们来学****我们科室一种常见的皮肤病——荨麻疹,首先请主管护士汇报病史。一、病史汇报姓名:某某某,女,27岁,住院号1123676,病人因“全身风团伴瘙痒2天”于2016年7月14号入院,入院症见:全身风团伴瘙痒,恶心,胸闷,无呕吐、气紧等症状,睡眠差,饮食大小便正常,无既往病史及过敏史,入院时测得生命体征为:,脉搏67次/分,呼吸20次/分,血压99/63mmhg,查体显示:全身泛发大小不等,形态各异的红色风团,部分融合成片,境界清,压之褪色触之皮温高,间有较多水肿性红斑及少量抓痕。咽部充血明显,颈软,气管居中,甲状腺未扪及肿大,双肺听诊未听及干湿罗音,腹软,无压痛反跳痛。辅助检查:血生化、尿常规及大便常规未见异常,血常规提示:×10^9个/L,×10^9个/L,临床诊断为急性荨麻疹,上呼吸道感染。遵医嘱起二级护理,普食,静脉用甲泼尼龙琥珀酸钠激素抗炎,维生素C、葡萄糖酸钙降低血管通透性,头孢呋辛消炎,肌注苯***抗过敏止痒,口服依巴斯丁、***雷他定抗过敏,雷尼替丁保胃,外用炉甘石洗剂止痒。经过一段时间的治疗后,目前病人全身瘙痒较入院时减轻,全身原有风团减少,未见新发风团,无恶心胸闷,睡眠改善。二、定义:由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应。三、病因:多数病人不能找到确切的原因。尤其是慢性荨麻疹,常见的病因如下:1、食物:可作为变应原引起机体变态反应,有的可刺激肥大细胞释放组***。如:动物性蛋白(鱼虾、蟹贝、肉类、鸡蛋、牛奶等)植物性食品(番茄、大蒜、可可);2、药物:如青霉素,血清制剂,各种疫苗,阿司匹林,吗啡、阿托品等;3、感染4、物理因素:如冷、热、日光、摩擦及压力等;5、动物植物移速:如动物的皮毛、昆虫***、蛇毒、海蜇***及花粉等;6、精神因素:精神紧张可通过引起乙酰胆碱释放而致病;7、内脏和全身疾病:风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、代谢障碍及内分泌紊乱等疾病。四、发病机制:1、变态反应性:多数为IgE介导的Ι型变态反应,少数为Ⅱ(多见于输血反应)或Ⅲ型(多见于血清病);2、费变态反应性:某些食物、药物、各种动物***以及物理、机械性刺激直接刺激肥大细胞释放组***,导致荨麻疹。五、临床表现:1、急性荨麻疹:起病常较急,常自觉皮肤瘙痒,出现大小不等,形态不规则的红色风团,孤立或散在,也可融合成片。重者伴心慌,烦躁,二心,呕吐甚至是血压降低等过敏性休克样症状。胃肠道受累是出现恶心,呕吐,腹痛和腹泻等症状,累及喉头,支气管时,出现呼吸困难甚至是窒息。感染者引起寒战,高热,脉速等全身中毒症状。2、慢性荨麻疹:皮损反复发作超过6周以上,全身症状一般较轻,风团时多时少,反复发生,常达数月或数年之久,偶可急性发病。3、特殊类型:①皮肤划痕征:又叫人工荨麻疹,表现为右手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕出现条索状隆起,伴瘙痒,不久后可自行消退;②寒冷性荨麻疹:为家族性或获得性,表现为接触冷物后,接触部位产生风团或斑块状水肿。③胆碱性荨麻疹:主要由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料而发病。此外还有日光性荨麻疹和压力性荨麻疹等。六、处理原则:抗过敏,对症,争取对因治疗。1、全身治疗:急性荨麻疹选用抗组***药,维生素C及钙剂降低血管通透性,与抗