太仓市总部企业认定申请表.doc

附件1:昆山市总部企业认定申请表申报单位(盖章)申请日期:年月日申请单位填写单位基本情况单位名称单位性质注册地址注册时间注册资金机构代码营业执照注册号税务登记号主营业务法人代表办公电话传真手机邮箱联系人/职务办公电话传真手机邮箱总部性质□直接认定□商务部或省商务厅认定或备案的跨国公司地区总部经认定的苏州市总部企业上市公司(新三板除外)国家和中央部门管理的大企业(集团),即国务院国资委管理的企业,在昆山市设立的全国总部或区域总部经“一行三会”批准在昆山设立的法人金融机构2016年度美国《财富》杂志评选公布的“全球最大500家公司”的中国总部或区域总部2016年度中国企业联合会、中国企业家协会、全国工商联和中国连锁经营协会发布的中国企业500强,国内民营企业100强,中国连锁企业100强□按条件认定主要经营状况2015年度2016年度实收资本(万元)总资产(万元)营业收入(万元)员工人数(个)分支机构情况本市外分支机构或关联企业数量个营业收入中来自分支机构或关联企业的比例%本市外分支机构或关联企业名称(列出3家)1、2、3、税收贡献评估(万元)税种2015年度2016年度增值税营业税企业所得税(国税)企业所得税(地税)合计申请单位填写申报单位申明本公司经营规范,无违法违纪行为,且上述所填资料均保证真实,否则愿意承担相应的法律责任。法人代表签字: (单位公章)年月日各区镇总部经济主管部门会同税务部门填写(必须是对应申报单位唯一纳税登记号或税务管理码)税收核定(万元)税种2015年度2016年度增值税营业税企业所得税(国税)企业所得税(地税)合计地方留成盖章: 年月日发改委审核意见盖章:年月日财政局审核意见盖章:年月日转型办审核意见盖章:年月日填表说明:申请企业请下载本表格的电子文档,用A4纸双面打印;企业分支机构较多,可附页列清单;据实填报资料后由法人代表签名加盖公章。