农村老年高血压患者依从性的影响因素及其对策.doc

农村老年高血压患者依从性的影响因素及其对策.doc农村老年高血压患者依从性的影响因素及其对策作者:王绍锋廖晓春余晓波李文妮【摘要】目的针对影响农村老年高血压患者依从性的因素,探讨有效干预措施来提高患者的依从性。方法采用自设问卷调查,对102例农村老年高血压患者进行依从性及影响因素调查。结果农村老年高血压患者依从性不佳,与文化程度、自身因素、药物因素等影响因素有关。结论农村老年高血压患者需大力加强健康教育,改善就医条件,提高服务质量。【关键词】老年;高血压;农村;依从性高血压是常见的严重威胁老年人健康的一种心血管疾病。我国老年高血压患病率约50%〔1),其预后与患者对治疗的依从性有密切的关系〔2)。农村老年高血压患者依从性较低,%(3)。本文拟找出农村老年高血压患者依从性低的相关因素,以针对影响依从性的因素来设计更多、更有效干预措施来提高患者的依从性,有效控制患者的血压水平。,对其符合老年高血压诊断标准的患者发出调查问卷,收回1有效问卷102份。男42例,女60例。年龄60—88(平均(±))岁。。①依从性调查,参照Morisky推荐评价高血压患者依从性的4个问题设计〔3),4个问题均回答为“否”即为依从性佳,否则为依从性不佳。对依从性不佳患者进一步行影响因素调查;②影响因素调查,内容包括:一般情况(年龄、性别、文化程度、病程等)、患者的自身因素(健忘、信念、态度等)、药物因素(不良反应、服药的频率、服药的长期性等)、知识程度(基本知识、危害知识、饮食知识等)、家庭因素(经济状况、家庭和睡相处等)、就医条件(交通不便、医患关系等)。。2结果1调查对象的基本情况及依从性调查结果在102份问卷中,均回答为“否”18份,%。由见表1可见,文化程度不同的依从性差异显著(P<)o表1调查对象的一般情况与依从性情况站(略))2患者依从性不佳的自身因素及药物因素等影响患者依从性不佳的因素主要有健忘、治疗知识了解不多及家庭不和睦等,见表2。表2导致患者依从性不佳的自身因素、药物因素等(略)3讨论1农村老年高血压患者文化素质低,文盲半文盲比例高本次调查中,%,导致对高血压知识不能完全理解,对高血压危害及防治知识认识不足,依从性低,且自觉症状改善而停药的所占比例高。针对这一情况,健康教育时应尽量采用录像、图片、漫画等方式,用通俗易懂的语言,对重点内容反复强调,个别患者采取一对一的方式进行。2老年人自身因素随着年龄增长,人体各器官均出现退行性改变。老年人健忘、耳聋、行动不便,甚至因疾病影响,生活不能自理,造成依从性低。本次调查,%o故应对家庭成员进行指导,对老年患者给予关心和照顾,尤其在中小学开展关爱老人活动,帮助、督促老年患者完成治疗方案,树立战胜疾病的信念。,导致依从性下降。本次调查由于该种原因而致依从性下降者17例,%o为改善其依从性,医务工作者应耐心、细致地向患者讲解药物可能出现的副作用及临床表现,必要时请患者复述,使患者做到心中有数,不慌乱,不恐惧,有足够的思想准备。出现副作用时,及时