鲍艳举六经辨证培训班经方学习资料1.doc

快速建立患者信任--三板斧之抓疗效取得患者信任的重要性我们知道,中医看病很重要的一环就是要取得患者的信任,特别是对于年轻大夫或没有很好的背景出身的大夫来讲,尤其重要。比如在一般的三甲中医院,专家号是60-70元,普通号是50元,患者一般在挂号时一般都会选择专家号;也会有些患者想去咨询挂号看病,挂号处的老师可能会问:您是看专家号还是普通号?价钱相差10-20元,假如你是患者,你选择专家号还是普通号呢?毫无疑问,大部分人都会选择专家号。现在很多大型中医院的普通号一般都是抄方拿药的,看病的较少,为什么呢?因为大部分患者都去找专家看病了。还有一些大夫,不在医院系统,在私人门诊部或私人医院工作,他们往往没有很高的头衔,也没有很大的平台,有些地方又没有医保,这个时候能让患者自费去找你看病,那是更需要患者的信任的。我曾经听到一位同道说,某专家颈动脉斑块儿,先让患者服用中药9个月,再复查结果。还有一些专家治疗高血压、糖尿病和一些别的化验指标,至少要让服用中药四个月。我想,一般的大夫能有这样的“气场”吗?能让患者服用四个月甚至9个月,我想一般人是做不到的。对于年轻大夫或没有良好背景出身的大夫,假如有些病不在一两天或一两周有效的话,很可能患者就换别的大夫了。特别是有些患者看到“大夫比自己年轻”,这个时候往往会对大夫会更加苛刻,一般不会给太多机会的。因此,假如我们看的病人有很多没有来复诊的,一般我们都认为是无效的病例,要认真总结得失,千万别自认为每天都看了“不少”病人,自认为疗效不错,还有很多患者是来加号的,假如复诊率低,我们可能认为你的疗效就是一般。可能很多大夫也会抱怨,假如患者服用我的药多长多长时间,也肯定会有效的,但是,现实是患者有时不给你太多的时间,你不能取得患者高度的信任,就会影响到你的疗效。还有些同道曾这样和我交流,“为什么我的患者中农村的有效率偏高,而城市里的有效率偏低”,其道理就是信任和依从性的问题。不能取得患者的信任,就不能保证患者按时服药,最后可能会影响患者的疗效,也会影响我们对疾病治疗的预判。因此,如何在最短时间取得患者的信任和认可,是我们中医看病最重要的一课。下面我就结合自己的亲身体会,来谈一下如何取得患者信任的“秘诀”,我称之为“三板斧”。 第一板斧:抓疗效 疗效是我们赖以生存的基础,其实患者能够来找我们就是想解决问题,能不能以最快的速度解决问题,是患者对我们最主要的考核指标。治疗上最主要的原则是尽快解决患者的最主要症状,但还有一个前提是不能给患者增加其他的新的症状,比如这个患者是咳嗽来的,吃完你的药以后,咳嗽不但没有好,反而出现了胃脘不适,这个时候患者是不干的,会认为你这个大夫水平不行。在抓疗效方面,我有个技巧,就是从患者身上找自己比较擅长一个症状或主证,比如发热、头痛、脾胃不好、痛证、便秘等。 抓疗效技巧一:退烧 我从2012年一直在发热筛查门诊工作的,发热是很多人都能碰到的情况,而且往往比较急,假如我们用中药能够快速解决发烧的话,就能很快建立患者对你的信任。当初我在发热门诊治疗发烧,因为采用中药,还有部分患者根据血常规和胸片情况结合西药治疗,总体上,中药配合上西药常规治疗,退烧率能够在80%以上,而且比单纯西药治疗退烧时间短,而且发烧退烧后咳嗽、胃肠不适等发生率明显减低。患者发烧好了以后,往往会觉得“这个大夫不错”,往往会再找你调理身体或治