早孕人工流产术标准操作规程.doc

早孕人工流产术标准操作规程早孕人工流产术是指妊娠12用人工法终止妊娠的手术。用来作为避孕失败的补救措施。常用的法有负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术和药物流产术。①负压吸引人工流产术。即吸宫术。在妊娠10应用400~500毫米***柱负压的装置将子宫胚胎组织物吸出的手术。手术时间仅数分钟,并发症少,不需麻醉,可在门诊进行。负压吸引手术时应注意:术前认真检查,判断子宫的大小和位,以免造成子宫穿或因未吸净宫腔胚胎组织而形成的不全流产;选择适当的吸管号数和负压,以免损伤宫颈及宫腔;掌握宫腔容物吸净的标志;注意格执行无菌操作,以免感染。②钳刮人工流产术。即刮宫术。扩子宫颈后,用钳取出胎儿及胎盘的手术。适用于终止11~14妊娠及不宜用药物引产者。手术时间短,无药物副作用,但偶有子宫颈撕裂、子宫穿等并发症。由于前列腺素、中草药的研究,妊娠在11以上者用药物引产效果好,损伤少,故钳刮手术可能逐渐为药物引产所代替。③药物流产术。适用于7以妊娠。通过服用抗孕药物终止妊娠,不需使用机械器具进入宫腔操作。法简便,安全有效,病人痛苦轻,恢复体力快。但药物流产所致的***流血比平时月经量多,有时会发生不全流产,甚至导致失血性贫血、生殖道感染等。负压吸引术适用于孕10以者,可用吸管伸入官腔,以负压将胚胎组织吸出而终止妊娠。[适应证],要求终止妊娠而无禁忌证者。。[禁忌证]1.***官急性炎症,如盆腔炎、滴虫性***炎、真菌性***炎、宫颈急性炎症(治疗后可手术)。,或重的全身性疾病如心力衰竭,血液病等(需治疗好转后住院手术)。。。[术前检查]。包括停经、早孕反应及既往月经史、婚育史及避孕措施,过去疾病史及目前健康状况等。?白带常规化验,尿妊娠试验,测血压及体温,B超检查子宫及孕囊大小。必要时作血、尿常规,肝、肾功能,胸片及心电图检查。[子宫吸引术操作法],取膀胱截位。***及***消毒常规消毒。,用左手将宫颈钳向外牵引和固定子宫。,顺着子宫向渐渐进入官腔,探测向及测量宫腔术前深度,(注意:与***双合诊检查是否一致,如有疑问,应再次重复双合诊,考虑有否生殖道畸形或合并卵巢肿瘤可能等)。,逐渐扩至6号、7号或8号。,其橡皮管之另一端接上负压吸引器。将吸头轻轻地进入官腔直至宫底,然后把吸头退出少,用脚踏吸引器开关,负压表的吸力在400―500mm心,吸头即在官腔转动寻找孕卵着床部位,一般孕卵着床多于宫底之前、后壁。找到孕卵时,即在该处轻轻转动,及上下抽动,吸尽组织,再向官腔四转动吸引一次,可感觉官腔逐渐缩小,宫壁紧贴吸头,表示胎盘组织已经吸净,此时,先捏紧橡皮管后再取出吸头,注意不要带负压进、出颈管。,可用卵圆钳将组织取出。,检查是否干净,如已净,则感官壁四毛糙。若感官壁某处滑溜溜,表示未净,则再将吸头进入官腔吸净该处之组织。,取出宫颈钳,用纱布钳擦净宫颈及***血液,若有活动性出血,可用