正畸专科病历.doc

正畸专科病历.doc就诊时间一、主诉:年月日时分约余年,::否认、吮指唇、伸舌咬下唇、咬上唇外祖母、父亲、母亲类畸二、现病史:三、 既往史:1•系统疾病:否认替牙异常:否认乳牙滞留、乳牙早失恒牙早萌、恒牙早失四、 遗传史:否认祖父、祖母、外祖父、五、专科检查:(一)颜而部评价正面观⑴面型:平均较长较短⑶亥页中线:居中偏左偏右mm⑸面下1/3高度:(1)颌骨:上颌:正常前突后缩⑵面部对称:对称左侧丰满右侧丰满⑷唇闭合:正常、轻、中、重度开唇露齿⑹唇轮廓:正常、短缩、翻卷、薄、厚(2)面形:直凸凹面型下颌:正常前突后缩(二)口内检查磨牙关系:前牙中线:前牙覆跆:牙弓对称:牙弓突度:牙弓宽度:纵於曲线:横和线:(三) ::(四) 功能检查左:中性近中远中上颌:一致、偏左右I°11°III°上颌:对称不对称上颌:正常前突后缩上下颌牙弓宽度协调右:中性近中远中下颌:一致、偏左、右前牙覆盖:I°II。下颌:对称不对称下颌:正常前突后缩上颌狭窄、>mmmm111°mm过宽上颌:正常过大平坦反向下颌:正常平坦陡峭反向上颌:°II。【II。1•张口度: mm下颌:正常平坦反向2•牙周结石:无前牙、后牙I°II。III。4•牙龈萎缩:°11°111°2•开口型:::|1唇向 11舌向 11扭转 11缺失 11鯛坏11111111(五):两侧对称左侧活动度较大右侧活动度较大捻发声2・关节杂音:无左、右侧开口(初中末)、闭口(初中末),清脆、摩擦、--------NA5」N-ANS/N-MeX100%----Me/N-MeX100%-,-------Co1&-:III/III/.s病因分类:牙源性骨源性肌源性综合性病机因:不良****惯、遗传、替牙障碍外伤原因不明疾病先天因素制:上颌上颌上颌上颌(下颌)(下颌)(下颌)(下颌)发育不足,上颌牙量过大、上颌骨量过大、上颌宽度过窄、上颌(下颌)(下颌)(下颌)(下颌)发育过度牙量过小骨量过小t-rrf 、I- TMJD(II