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上海医药高等专科学校.pptx

文档分类：医学/心理学 | 页数：约63页举报非法文档有奖

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文档列表 文档介绍

妊娠早期出血性疾病患者护理
流产、
异位妊娠
流产（abortion）
妊娠28周以内，胎儿体重不足1000g而终止。
早期流产
（early abortion ）
晚期流产
（late abortion ）
自然流产
（spontaneous abortion ）
人工流产
（artifical abortion ）
流产
时间分类:
环境因素
化学物质，物理因素
致病因素
黄体功能不足
母体因素
（染色体数目异常，染色体结构异常）
（遗传基因缺陷）
早期流产的主要原因
孕卵或胚胎的异常
流产（abortion）
早期流产——先出血后腹痛
晚期流产——先腹痛后出血
***出血、腹痛
8周以内——易完全流产
8周 ~12周——易不完全流产
流产（abortion）
12周以后——与分娩相同
（腹痛—胎儿、胎盘排出）
先兆流产流产合并感染
继续妊娠
难免流产
稽留流产
不全流产
完全流产
流产发展的过程
护理评估
2、妇科检查
宫口扩张、羊膜的情况、子宫的大小
3、实验室检查
B超——确定胚胎及胎儿是否存活
妊娠试验——ß-HCG定量测定
1、病史
***流血：
腹痛：
量、色和持续时间
部位、性质、程度
4、心理评估——焦虑、恐惧、沮丧、悲伤
类型
***流血
腹痛
宫口
宫体
先兆流产
量少、色红
轻微、下坠
未开
= 妊娠月份
不全流产
流血不止、
色鲜红
剧痛
已开
见胎盘组织堵塞
< 妊娠月份
完全流产
流血
停止
腹痛
消失
关闭
接近正常大小
量多、色鲜红
剧痛
已开
= 妊娠月份
难免流产
护理评估
身心状况
稽留流产处理原则
先兆流产
难免流产
不全流产
完全流产
保胎
应尽快清楚宫腔内容物
使胚胎组织完全排出。
以清楚宫腔内残留组织
应及时行吸宫术或钳刮术，
无感染征象，观察。
临床类型稽留流产
口服雌激素——先提高子宫对缩宫素
的敏感性，然后促使胎儿和胎盘排出，
预防凝血功能障碍。
预防为主，再次妊娠保胎到10周或
超过以往发生流产的月份。
感染性流产
应积极控制感染，后再行刮宫，
清楚宫内残留物以止血
处理原则
临床类型
护理诊断
焦虑不安
预感性悲伤
舒适改变
潜在感染
组织灌注量不足
相关因素

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