西咪替丁片.doc

西咪替丁片
【药品名称】
通用名称：西咪替丁片
英文名称：Cimetidine Tablets
【成份】
本品的主要成份为：西咪替丁。其化学名称为：
N’-***-N”-[2[[(5-***-1H-咪唑-4-基)***]硫代]乙基]-N-***基胍。
【适应症】
组***H2受体阻滞药。用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸；用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、上消化道出血及卓-艾（Zollinger-Ellison）综合征。
【用法用量】
口服。***一次1片，一日2次，24小时内不超过4次。
(1)治疗十二指肠溃疡或病理性高分泌状态，～，一日4次，餐后及睡前服，， 睡前1次服。
(2)预防溃疡复发，，睡前服;
(3)，12小时1次。
(4)老年患者用量酌减。
(5)小儿：口服，一次按体重 5～10mg/Kg，一日2～4次。
【不良反应】
1 长期用药或加大剂量时可出现：男性乳房肿胀、泌乳现象、***减退、腹泻、眩晕或头痛、肌痉挛或肌痛、皮疹、脱发等。
2 偶见的不良反应有：
(1) 精神紊乱，多见于老年或重病患者，停药后48小时内能恢复;
(2) 咽喉痛热;
(3) 不明原因的出血或瘀斑，以及异常倦怠无力;
(4) 粒细胞减少或其他异常血象，多见于合并症严重之患者。
【禁忌】
孕妇及哺乳期妇女禁用。对本品过敏者禁用。
【注意事项】
1 癌性溃疡者，使用前应先明确诊断，以免延误治疗;
2 年患者由于肾功能减退，对本品清除减少减慢，可导致血药浓度升高，因此更易发生毒性反应，出现眩晕、谵妄等症状;
3 诊断的干扰：口服15分钟内胃液隐血试验可出现假阳性;血液水杨酸浓度、血清肌酐、催乳素、氨基转移酶等浓度均可能升高;甲状旁腺激素浓度则可能降低;
4 为避免肾毒性，用药期间应注意检查肾功能;
5 本品对骨髓有一定的抑制作用，用药期间应注意检查血象;
6 本品的神经毒性症状与中枢抗胆碱药所致者极为相似，且用拟胆碱药毒扁豆碱治疗可改善症状。故应避免本品与中枢抗胆碱药同时使用，以防加重中枢神经毒性反应;
7 下列情况应慎用：
(1) 严重心脏及呼吸系统疾患;
(2) 用于系统性红斑狼疮(SLE)患者，西咪替丁的骨髓毒性可能增高;
(3) 器质性脑病;
(4) 肝肾功能损害。
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
儿童患者应在医师指导下使用。
妊娠与哺乳期注意事项：
　　孕妇及哺乳期妇女禁用。
老人注意事项：
老年患者应在医师指导下使用。
【药物相互作用】
与华法林茶碱类苯妥英类等药物合用时应减少剂量氢氧化铝等抗酸药或甲氧***普***可使本品吸收减少可降低硫糖铝四环素等的作用与阿片类药物合用可使慢性肾功能衰竭者产生呼吸抑制精神混乱和定向力障碍等应减少阿片类制剂的用量。
1 本品为肝药酶抑制剂通过其咪唑环与细胞色素P450结合而降低药酶活性同时也可减少肝血流故本品与普萘洛尔合用时可使后者血药浓度升高休息时心率减慢;与苯妥英钠或其它乙内酰脲类合用时可使后者的血药浓度升高可能导致苯妥英钠中毒必须合用时应在5天后测定苯妥英钠的血药浓度以便调整剂量;
2 本品与环孢素合用时可使后者的血药浓度增加