理学镇痛药.pptx

疼痛的概念:
疼痛是一种因组织损伤或潜在的组织损伤而产生的痛苦感觉，常伴有不愉快的情绪或心血管和呼吸方面的变化。它既是机体的一种保护机制，也是临床许多疾病的常见症状。
一 概述
疼痛分类(痛觉冲动发生部位):
躯体痛:躯体表面或者深层组织受到各类伤害性刺激所产生的疼痛。--锐痛、钝痛
内脏痛：由于内脏器官、体腔壁膜及盆腔组织受到炎症、压力、摩擦 或者牵拉等刺激引起的疼痛。
神经痛:神经系统受到损伤或者受到肿瘤压迫或者浸润所引起的疼痛。
锐痛或快痛
钝痛或慢痛
定位
清楚，尖锐，
严重创伤，烧伤，心梗
不明确，烧灼痛
感染性炎症，腹痛，牙痛
躯体疼痛的分类
在不明显影响意识和其它感觉的情况下，选择性地缓解或消除疼痛以及伴有的不愉快情绪的药物。
镇痛药的概念:
镇痛药的分类
缓解疼痛的作用较强，在镇痛时，意识清醒，其它感觉不受影响，但能成瘾，称为麻醉性或成瘾性镇痛药。
用于钝痛（如头痛、牙痛等） ，同时具有解热、抗炎作用的非甾体抗炎药。
镇痛药
作用于中枢神经系统
作用于外周
镇痛药物分类：
第一类
第二类
作用部位
中枢神经系统
外周
缓解疼痛特点
缓解疼痛作用强
缓解疼痛作用强
镇痛时意识清醒、其他感觉不受影响
具有解热、镇痛、抗炎作用
成瘾性强
属于本章讲述范畴
第十八章解热镇痛抗炎药
注意：对病因清楚、有用药指征的疼痛，应适当应用镇痛药；在诊断尚未明确前，应慎用镇痛药，以免掩盖病情，延误诊断和治疗。
镇痛药使用原则
镇痛药（麻醉性镇痛药）
[分类]
阿片受体激动药

阿片受体部分激动药：喷他佐辛
其他镇痛药（非依赖性镇痛药）：罗通定
阿片类生物碱: 吗啡
人工合成: 哌替啶
第一节 阿片生物碱类镇痛药
[来源] ***科植物***未成熟蒴果浆汁的干燥物。