心理咨询师考试复习要点.docx

（情绪管理）心理咨询师考
试复****要点
20XX年XX月
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心理咨询师考试复****提纲
考前辅导•张海音教授
壹、精神症状
幻觉：
指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是壹种虚幻的知觉。
幻觉是临床上最常见且重要的精神病性症状，常和妄想合且存在。
幻觉分类：幻听、幻视、幻味、幻嗅、幻触、内脏性幻觉。
幻听：①非言语性幻听属原始性幻听（机器轰鸣、鸟叫） ，多见
于脑局灶病变。
②言语性幻听最常见，常影响患者的思维、情感和行动，
见于多种精神疾病，其中评论性幻听、议论性幻听、命
令性幻听是精神分裂症的重要症状。 时间 >24 小时有病
理性意义。
幻视：内容多样，从单调的光、色到人物、景色。
①意识障碍时，幻视产生的鲜明形象，常具有恐怖性质，多见于
谵妄
②意识清晰时出现的幻视见于精神分裂症。
幻嗅：多为难闻气味，往往引起患者不愉快情绪体验，常和其他幻觉（如幻味）
和妄想结合在壹起。
仅出现幻嗅，需考虑颞叶癫痫或颞叶器质性损伤。
幻味：患者尝到食物有某种特殊怪味，因而拒食，常继发被害妄想，主要见于精
神分裂症。
幻触：皮肤或粘膜有某种异常的感觉，如虫爬、针刺感，也可有性接触感。可见
于精神分裂症或器质性精神病。
内脏性幻觉：感到躯体内部某壹部位或某壹脏器有异常感觉，见
于精神分裂症及抑郁症。
幻觉按体验的来源分：①真性幻觉 一来源于外界，通过感觉器官，有方向、
位置。 临床价值： 真性幻觉 > 假性幻觉
②假性幻觉 --- 来源于内在， 不通过感觉器官， 没有方
向，比较模糊。
幻觉按产生条件分：①机能性幻觉----某壹感受器官在接受真性感觉同时，同壹
感受器官接受壹个不真实的知觉
②反射性幻觉 某壹感受器官在接受真性感觉同时，
另壹感受器官接受壹个不真实的知
觉
③心因性幻觉 在强烈心理因素下出现（创伤性、插
入性幻觉）
④入睡前幻觉 正常人有
妄想：
是壹种病理性的歪曲信念，是病态的推理和判断。
妄想特征：①和事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不疑。
②内容涉及本人，和个人利害有关。
③具有个人独特性。
④因文化背景和个人经历而有所差异，常有浓厚的时代色彩。
妄想按结构分：①系统性妄想---妄想内容前后联系、结构严密、逻辑性强。②非
系统性妄想
妄想按内容分：①被害妄想----主要见于精神分裂症、偏执性精神病
②关系妄想 常于被害妄想伴随出现，主要见于精神分
裂症
③物理影响妄想（被控制感）----是精神分裂症的特征性
症状
④夸大妄想 可见于躁狂症、精神分裂症、某些器质性
精神病
⑤罪恶妄想 主要见于抑郁症，也可见于精神分裂症
⑥疑病妄想 多见于精神分裂症、更年期和老年期精神
障碍
⑦钟情妄想 主要见于精神分裂症
⑧嫉妒妄想 可见于精神分裂症、更年期精神障碍
⑨被洞悉感 对诊断精神分裂症具有重要意义
妄想按起源和其它心理活动的关系分：
① 原发性妄想 接受真性知觉，同时给予妄想性解释。
，内客不可理解，和当前所
处环境无关， 不是来源于其他异常心
理活动的病态信念。
b. 包括突发妄想、妄想知觉、妄想心境
或妄想气氛。
，对诊断精
神分裂症具有重要价值。
②继发性妄想 发生在其他病理心理基础上的妄想或在
某些妄想基础上产生的另壹种妄想。
情感低落：
患者表情忧愁、唉声叹气、心境苦闷，觉得自己前途灰黯，严重时悲观绝望而出
现***观念及企图。常伴有思维迟缓、动作减少及某些生理功能的抑制，如食欲
不振、闭经等。情感低落是抑郁症的主要症状。 （愉快感丧失、兴趣缺乏、精力
不济、易疲劳）
焦虑：
是指在缺乏相应的客观因素情况下，患者表现为顾虑重重、紧张恐惧，以至
搓手顿足似有大祸临头，惶惶不可终日，伴有心悸、出汗、手抖、尿频等自主神
经功能紊乱症状。 严重的急性焦虑发作， 称惊恐发作， 常体验到濒死感、 失控感，
伴有呼吸困难、心跳加快等自主神经功能紊乱症状，壹般发作持续数分钟至十数
分钟。多见于焦虑症、恐怖症及更年期精神障碍。
恐惧：
是指面临不利的或危险处境时出现的情绪反应。表现为紧张、害怕、提心吊
胆，伴有明显的自主神经功能紊乱症状，如心悸、气急、出汗、四肢发抖，甚至
大小便失惊等。恐惧常导致逃避。对特定事物的恐惧是恐怖症的主要症状。恐惧
亦可见于儿童情绪障碍及其他精神疾病。
二、诊断标准
抑郁症：
诊断标准：抑郁发作以心境低落为主，和其处境不相称，能够从