乳腺癌吉西他滨.ppt

乳腺癌吉西他滨
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王彩霞-----简介
山东省立医院 主任医师
化疗科副主任
学术兼职：
社会兼职： 人民政协济南市槐荫区 委员
联系方式： 150 9897 2552 ******@
门诊时间： 周四下午 周五上午
1 山东省老年学学会肿瘤专业委员会 副主任委员
2 山东省抗癌协会神经肿瘤委员会 副主任委员
3 山东生物医学工程学会生物定向治疗专业委员会 委员
4 山东抗癌协会肿瘤临床协作分会 委员
5 山东省医疗事故鉴定专家库 专家成员
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概 述
乳腺癌
早期/局限
复发/转移
大部分转移性乳腺癌是早期乳腺癌治疗后复发的病例
<10%初诊时即为转移性乳腺癌
常见的转移部位是骨、肝、肺和中枢神经系统
50-75%患者仅有单一脏器受累
根治术后局部复发通常发生于胸壁及表面的皮肤
这些患者中25%-30%出现远处转移
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治疗现状
绝大多数主要治疗手段：化疗±靶向治疗

受体阳性者内分泌治疗
少数受体阳性者首选内分泌治疗等
↓
↓
↓
内脏转移患者
三阴患者
占MBC大多数的HER2阴性患者
HER2阳性患者
前提 —— ER/PR阳性
1 仅皮肤或软组织转移
2 不能耐受化疗
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复发或转移性乳腺癌
治疗复杂
患者生存较长
治疗药物、疗程多
治疗目标
延长总生存
控制肿瘤相关症状
提高生活质量，改善无进展生存期
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化疗适应征
无病间隔期较短
存在广泛转移, 特别是内脏转移（肝, 肺）
疾病进展迅速
内分泌治疗无效
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NCCN指南复发或转移性乳腺癌首选化疗方案
首选单药
蒽环类
多柔比星
表柔比星
脂质体多柔比星
紫杉类
紫杉醇
多西他赛
白蛋白结合的紫杉醇
抗代谢类
卡培他滨
吉西他滨
其它抗微管类
长春瑞滨
首选联合用药方案
CMF(环磷酰***/氨甲喋呤/***尿嘧啶)
CAF/FAC(***尿嘧啶/多柔比星/环磷酰***)
FEC/CEF(环磷酰***/表柔比星/***尿嘧啶)
AC(多柔比星/环磷酰***)
EC(表柔比星/环磷酰***)
AT(多柔比星/多西他赛，多柔比星/紫杉醇)
XT(卡培他滨/多西他赛)
GT(吉西他滨/紫杉醇)
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NCCN指南复发或转移性乳腺癌首选化疗方案
首选单药
蒽环类
多柔比星
表柔比星
脂质体多柔比星
紫杉类
紫杉醇
多西他赛
白蛋白结合的紫杉醇
抗代谢类
卡培他滨
吉西他滨
其它抗微管类
长春瑞滨
首选联合用药方案
CMF(环磷酰***/氨甲喋呤/***尿嘧啶)
CAF/FAC(***尿嘧啶/多柔比星/环磷酰***)
FEC/CEF(环磷酰***/表柔比星/***尿嘧啶)
AC(多柔比星/环磷酰***)
EC(表柔比星/环磷酰***)
AT(多柔比星/多西他赛，多柔比星/紫杉醇)
XT(卡培他滨/多西他赛)
GT(吉西他滨/紫杉醇)
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NCCN指南复发或转移性乳腺癌首选化疗方案
首选单药
蒽环类
多柔比星
表柔比星
脂质体多柔比星
紫杉类
紫杉醇
多西他赛
白蛋白结合的紫杉醇
抗代谢类
卡培他滨
吉西他滨
其它抗微管类
长春瑞滨
首选联合用药方案
CMF(环磷酰***/氨甲喋呤/***尿嘧啶)
CAF/FAC(***尿嘧啶/多柔比星/环磷酰***)
FEC/CEF(环磷酰***/表柔比星/***尿嘧啶)
AC(多柔比星/环磷酰***)
EC(表柔比星/环磷酰***)
AT(多柔比星/多西他赛，多柔比星/紫杉醇)
XT(卡培他滨/多西他赛)
GT(吉西他滨/紫杉醇)
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NCCN指南复发或转移性乳腺癌首选化疗方案
首选单药
蒽环类
多柔比星
表柔比星
脂质体多柔比星
紫杉类
紫杉醇
多西他赛
白蛋白结合的紫杉醇
抗代谢类
卡培他滨
吉西他滨
其它抗微管类
长春瑞滨
首选联合用药方案
CMF(环磷酰***/氨甲喋呤/***尿嘧啶