梅尼埃病(meniere’s disease)
梅尼埃病(meniere’s disease)是以
膜迷路积水为基本病理改变,以发作性
眩晕、耳聋、耳鸣和耳胀满感为临床特
征的特发性内耳疾病。首次发病年龄以
30-50岁居多,单耳患病者约占85%。
病因:尚无定论
1 .耳蜗微循环障碍:
、吸收平衡失调:
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膜迷路:
membranous labyrinth 在骨迷路内。膜迷路由相连通的膜管和膜囊组成。含听觉与位觉感受器。
病理:
①膜迷路积水的早期阶段,蜗管与球囊膨大,前庭膜被推向前庭阶;
②膜迷路积水加重可使椭圆囊及半规管壶腹膨胀;
③螺旋器听毛细胞和支持细胞、神经纤维核神经节细胞退行性变,血管纹萎缩;
④内淋巴囊上皮皱褶变浅或消失,上皮细胞退变,囊壁纤维化。
临床表现:
突发旋转性眩晕(vertigo)
波动性耳鸣(tinnitus)
波动性耳聋(hearing loss)
耳闷胀感或头胀满感
(feeling of fullness or pressure)
自然界的旋转现象-天象
黑洞及伴星
美国南部的龙卷风2002年
塞普路斯的龙卷风2003年
自然界的旋转现象-天灾
检查:
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①耳镜检查鼓膜正常
②声导抗测试鼓室导抗图正常,咽鼓
管功能良好。
③发作期可见自发性眼震。
①纯音测听
②可有复响(recruitment)
③耳声发射检查
④听性脑干反应测听
⑤耳蜗电图。
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