康复专科护理质量评价标准.docx

康复专科护理质量评价标准.docx项目
计分情况
考核方法
检查及
扣分情况
一、医
院感染
15分）
1、严格执行各项无菌技术操作规程

1、 实地查
看
2、 平时考
核
3、 查相关
记录
4、 查病案 室病例
项目
计分情况
考核方法
检查及
扣分情况
一、医
院感染
15分）
1、严格执行各项无菌技术操作规程

1、 实地查
看
2、 平时考
核
3、 查相关
记录
4、 查病案 室病例
2、治疗室及治疗室物品按要求清洁消毒，并记录
3、血压计、听诊器、体温计等诊疗器具用后消毒， 并记录
3、医疗废物按要求进行处置，并记录
4、使用中的消毒液、紫外线灯管定期进行监测， 并记录
5、无菌物品与非无菌物品分开放置，使用中的各 种一次性医疗用品、消毒液、包类等均在有效期内
6、护士按要求及时报告发热、腹泻病例，医生按 要求及时上报传染病疫情
护士未按要求报告每次每 ;传染病每迟 ，漏报1例 扣1分
二、急救
用品（5
分）
1、掌握各种抢救程序及操作规程

1、 实地查
看
2、 平时考
核
2、掌握各种急救药品及器械的使用方法，定期保养 并记录
3、急救物品做到“四定”，处于备用状态，完好率
100%
4、抗精神病药品、毒、麻药品实行上锁管理，严格 交接班
三、差错
事故（5
分）
1、认真执行护理差错事故管理制度,熟悉医院临床 护理差错标准
，不熟悉每
1、 查制度
2、 查相关
记录
3、 抽查1-2
名护士
2、建立护理差错记录本，记录差错发生原因、后 果及分析处理结果
无登记、
3、对发生的差错及时组织讨论，制定防范与改进 措施
无登记、
4、一般差错每月填报一次交护理部，严重差错及 时上报

四、继续
教育（15 分）
1、按计划参加科内、院内护理业务学****与查房， 做好记录
未按要求参加学****每人次 扣1分，无记录每人次扣
1、 查学****计划与记 录
2、 清查论 文与教学 完成情况
3、 查看考 核考试成 绩
2、各级各类护理人员每人每年完成1篇以上论文 或工作体会;副主任护师以上人员每人每年在学术 期刊发表1篇以上论文
未按要求完成论文及教学 ，发现 抄袭或剽
3、主管护师每人每年承担科内护理教学2学时 （以1小时计）以上；副主任护师每人每年承担 科内护理教学4学时以上，承担院内护理教学2 学时以上，做好教学记录
窃现象每1例扣1分 未按要求完成论文及教学 ，发现 抄袭或剽
4、各级护理人员按要求完成年度各项护理理论、 操作训练考核并达标
窃现象每1例扣1分 未达标每项每人次扣1分
科室:
总分
检查时间:
康复专科护理质量评价标准
检查者：
五、护士
长管理
（ 10
分）
1、熟悉医院护理质量考核标准并按要求开展科内 护理质量检查
，
1、 实地查
看
2、 平时考
核
3、 查相关 记录
2、制定本科室