压疮分期.doc

压疮分期
 
为压疮的初期，受压部位出现暂时性血液
循环障碍，组织缺氧,小动脉反响性扩张,局部
充血, 皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛，
压力持续30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。
此期皮肤的完整性未破坏,为可逆压疮分期
 
为压疮的初期，受压部位出现暂时性血液
循环障碍，组织缺氧,小动脉反响性扩张,局部
充血, 皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛，
压力持续30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。
此期皮肤的完整性未破坏,为可逆性改变，如及
时去除致病原因，那么可阻止压疮的开展。如继
续受压,酸性代谢产物增多，血管、神经营养发生障碍，小静脉反响性扩张，局部淤血，皮肤呈现青紫，细胞开始变性，组织呈轻度硬结，此期假设能及时处理，短时间内尚能自愈，但不主张局部用热，因加热可使细胞新陈代谢增加，反而使组织缺氧，促使病情加重。
红肿部位如果继续受压， 血液循环仍得不到改善，静脉血回流受阻，局部静脉淤血，受压外表呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，表皮有水泡形成，此时极易破溃，破溃后，可显露出潮湿的疮面，病人有疼痛感。假设不采取积极措施，压疮那么继续开展。此期为毛细血管通透性增加，表皮水泡形成或脱落，真皮及皮下组织肿胀、紫绀加深，硬结明显，假设及时解除受压，改善血液循环，清洁疮面，仍可防止压疮进一步开展。
此期表皮水疱逐渐扩大，水疱破溃后，可显露潮湿红润的疮面，有黄色渗出液流出 ；感染后外表有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛加剧。此期为毛细血管通透性增加，表皮水泡形成或脱落，真皮及皮下组织胀、紫绀加深，硬结明显，假设及时解除受压，改善血液循环，清洁疮面，仍可防止压疮进一步开展。
为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉，深层感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入侵易引起败血症，造成全身感染。