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紧急封存病历应急预案及处理流程.doc

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紧急封存病历应急预案及处理流程
紧急封存病历应急预案及处理流程
紧急封存病历应急预案及处理流程
紧迫封存病历应急预案及办理流程
一、病人家眷提出申请后，护理人员实时向科主任、护士长汇报，
同时向医务部、紧急封存病历应急预案及处理流程
紧急封存病历应急预案及处理流程
紧急封存病历应急预案及处理流程
紧迫封存病历应急预案及办理流程
一、病人家眷提出申请后，护理人员实时向科主任、护士长汇报，
同时向医务部、护理部汇报。遇节假日或晚夜间，直接通知院
总值班。
二、封存病历前护士应完善体温单、长久医嘱单、临时医嘱单、护
理记录单完整性；护理记录正确、实时；病人死亡时间、病情
变化时间、疾病诊疗等记录与医疗一致。
三、特殊情况时需要由医务人员将原始病历送至病案室。护理人员
不可直接将病历交病人家眷。
四、在各样证件齐备情况下，医务部工作人员、病人家眷双方在场
封存病历。病历封存后交医务科保存。
办理流程：
发生封存病历
病人家眷提出申请
正常工作时间节假日或夜晚间
汇报科主任、护士长，逐汇报值班护士长、院总值班，逐级汇报科主任、
级汇报医务部、护理部护士长、医务部、护理部
完善护理记录
1.
体温单、长久医嘱单、
临时医嘱单、护理记录
单完整；
经医务部同意，医务人员送病案室
2.
护理记录正确、实时；
3.
病人死亡时间、病情变
化时间、疾病诊疗等记
医务部工作人员、病人家眷双方在
录与医疗一致
场封存病历
病历封存后交医务部保存
紧急封存病历应急预案及处理流程
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紧急封存病历应急预案及处理流程

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