倍他乐克问答集.doc

CV-0611-BE-34倍他xx
Q&A
目录
，阿斯利康公司为何还要开发倍他乐克缓释剂型？
(ZOK)的药物开释机理。

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缓释片有着优秀的降压疗效。有研究显示，治疗8周后服药患者的舒张压
达标率高达97%，而在同一项研究中间服用比索洛尔10毫克每日一次的病人，经过8周的治疗后舒张压达标率仅为57%。对于原发性的高血压患者，。若血压仍未达标可联合其余的降压药物，最好是利尿剂和二氢吡啶类的钙拮抗剂也许增添剂量。
在一项51名心绞痛患者参加的研究中，经过4周倍他乐克缓释片95毫
克，每日一次的治疗，服药患者心绞痛的发生次数显然减少。对于心绞痛患者
介绍的缓释片处方剂量为95—190毫克/天。需要时可合用***酯类药物或增添
剂量。
对于慢性心力衰竭患者，缓释片的滴定方案与平片近似：
，
NYHAIII—。每两周将剂量翻倍，直至调整到目标剂量190毫克每日一次或最大可耐受剂量。5）我有好多病人正在服用倍他乐克平片，比索洛尔或是卡维地洛，使用的剂量有大有小。若是希望改用缓释片应怎样变换呢？
答：
基于缓释片和平片在等剂量下有着相似的药效曲线下边积，所以，现有使
用倍他乐克平片希望改用缓释片的病人，建议依据1：1的足剂量变换原则。比方：
平片50mg一天二次变换为缓释片95mg一天一次，平片100mg一天二次变换为缓释片190mg一天一次。
服用其余β受体阻滞剂的患者能够依据等效日剂量进行变换，如比索洛尔10mg一天一次变换为倍他乐克缓释片95mg一天一次，卡维地洛25mg一天二次变换为倍他乐克缓释片190mg一天一次。
6）倍他乐克缓释片对于治疗高血压，详尽疗效怎样？
答：
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由高血压结盟研究所组织，刘力生教授牵头全国14家医院进行的一项最新倍他乐克缓释片治疗轻中度高血压患者的多中心、开放、单组四期临床研究结
果显示，-95mg/%和69%，并且患者安全耐受。所以，倍他乐克缓释片能够安全有效地用于原发性高血压患者的初始治疗中。
7）倍他乐克可否不能够治疗心血管疾病伴糖尿病或高血脂的病人吗？
答：
人体内主若是
受体调治血糖和血脂代谢，倍他乐克作用于
1
受体，对
2
受体作用甚小，故能够用于伴糖尿病或高血脂的病人，而非选择性的
受
体阻滞剂则不能够使用。UKPDS研究和其余一些大规模的汇总解析已证明，选择性
受体阻滞剂可为高危病人带来更多的利处。有二级预防研究的强烈凭据表
明糖尿病患者比没有糖尿病的患者对受体阻滞剂会产生更强的收效。
原由可能是糖尿病自己会增添交感张力(.
2001;250:11-
)。
8）倍他乐克与同类产品对照有哪些不同样之处？
9）卡维地洛有好多临床研究结果问世，忧如确定了其治疗慢性心衰和高血压的地位，可否其疗效要比倍他乐克好？
答：
没有任何循证医学的凭据和各国的治疗指南说明治疗慢性心衰时非选择性的受体阻滞剂，如卡维地洛要比
1受体选择性的倍他xx要好。
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在慢性心衰患者中，交感神经过分激活对心脏的毒性作用主要经过β
1受体介导，β
1阻滞是β受体阻滞剂的主要治疗效应。
β
受体激活对心脏的作用，实验结果特别不一致，有研究显示其激活能够对心肌细胞凋亡起保护作用，缓解心肌病，所以阻滞β
受体可能不利。
α
1受体阻滞的作用凭据更为不足，V
1-HeFTI试验中，α受体阻滞剂治疗心衰的死亡率与欣慰剂相似。
迄今为止，抗氧化剂治疗的临床试验都是失败的，HOPE试验中，抗氧化
VitE的结果与欣慰剂相似。
所以无大型临床凭据说明阻滞α