细节管理在神经外科护理中的应用.ppt

细节管理在围手术期护理中的应用
宿州市立医院神经外科徐淑华

教学内容




概述
护理管理是一种行为,护理管理的优劣直接影响护理质量。在平时的护理管理中,护士任何一个细节的疏忽,都有可能造成无法挽回的损失。为了应用现代医学模式的发展,细节管理越来越受到各行各业的关注,将细节管理运用到护理管理中,充分验证了细节管理对提高护理质量的必要性及重要性。
有首民谣说:丢失一个钉子,坏了一只蹄铁;坏了一只蹄铁,折了一匹战马;折了一匹战马,伤了一位骑士;伤了一位骑士,输了一场战斗;输了一场战斗,亡了一个帝国。
马蹄铁上一个钉子是否会丢失,不禁使我们想起“失之毫厘,差以千里”这句中国传统的古语。无论做人、做事,都要注重细节,从小事做起。古人还说:不积跬步无以至千里,不积小流无以成江海。这句话精辟地指出了我们要成就一番大事业,要有所作为,要获得硕大的胜利果实,就要从我们身边的小事做起,把一个个小的胜利果实聚集起来。
成也细节,败也细节。什么是细节?一般来讲,细节就是细小的事物、环节或情节。可以形象地说,细节是转动链条上的扣环,是千里钢轨上的铆钉,是太空飞船上的螺丝……
细节管理是作为相对于全盘管理提出的一个概念,是指在一定的环境中,围绕管理战略的实施,对细节进行辨认、分析、补充、完善、延伸、控制、超越的过程。
细节管理促进了护理质量,防范了差错事故及纠纷的发生。每一位护理管理者要重视细节管理,将细节管理运用于护理管理的方方面面,在规范护理服务上见真情,在内部管理上动真格,注重细节管理,营造温馨氛围,使护理质量明显提高。
神经外科细节管理措施
神经外科患者发病突然,病情危重,变化迅速,护理工作量大,护理风险高,极易引起患者家属的不满和出现护理差错。为此,针对患者护理质量存在的问题进行分析其因素,制订科室护理工作细节化管理措施,是提高科室护理质量和护理安全的保障。
细节管理措施
制定护理工作作业规范:
对基础护理、分级护理、护理文件书写、病区管理、消毒隔离、护理安全、核心制度、护理人员三基考核、急救物品、无菌物品等管理程序化,提高运作效果;规定对住院患者护理服务过程的控制,确保患者在住院期间得到及时、安全、有效的护理服务,真正做好全面质量控制管理,避免护理差错发生等。
强化细节管理的理念,加强基础护理: 
基础护理是衡量护理质量优劣的基本标志。首先,做好宣传教育及培训工作,教育护士要有严肃的工作态度和一丝不苟的“慎独”精神,要使护士明确护理工作的对象是只有一次生命的人,工作中容不得半点马虎。基础护理的具体内容又包括:病室床单位要保持清洁、整齐,室内空气新鲜,患者要达到“三短六洁”,卧位舒适,各种管道通畅、固定良好,床头牌符合分级护理等级要求;护士要做到掌握病情“十知道”,并按照护理级别要求巡视病房,发现问题“三及时”;并有护理安全防范措施。基础护理的任何差错都会影响护理质量,都是因细节管理的缺失,由“小细节”、“小隐患”引起的,因此,要求护士重视细节、关注细节,充分认识细节的重要性。
细节管理措施
细节管理措施
做好分级护理 
认真执行特护和一、二、三级护理常规。对危重患者的特护要不间断地严观病情,及时、准确地执行医嘱,熟练掌握和使用急救药品器材;按照分级护理要求巡视和观察病情,对一级护理的患者,要每小时巡视1次,仔细观察病情,对生活不能自理者精心照料患者的饮食和大小便,定时翻身按摩,防止发生压疮;对二级护理者,每2小时巡视1次,对患者给予必要的生活、饮食护理;对三级护理者,要每3小时巡视一次,关心其生活起居和执行必要的医嘱治疗,并做好住院和出院健康指导。