ICU收治标准.doc

ICU收治标准
ICU收治标准
ICU收治标准
疾病诊断程序
1、
病人进入 ICU 后，经管医师或值班医师应实时认识病史， 包括入 ICU 前的
诊治经过以及检查情况等资料并进抢救心肺复苏后恢复自主心律，应收入 ICU 持续进行监护与治疗（要求心率、律、血压基本稳定，适合搬运转移。不包括病程晚期的心脏停博如肿瘤晚期、疾病终末期的心脏停博者） .
二、休克
（一）各类休克（低血容量性休克、心源性休克、感染性休克、过敏性休克
等），经积极液体复苏及初步病因治疗后，生命体征仍不平稳。或伴下列情况者 :
意识障碍 ;
血压依靠大剂量血管活性药物维持；
少尿 6 小时以上 ,无尿 2 小时以上；
ICU收治标准
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严重的代谢性酸中毒、电解质紊乱。三、急性呼吸功能不全
（一）临床有明显呼吸困难或紫绀的急性发生，危及生命，需要呼吸机治疗
抢救；
（二）血气剖析有下列任何一项异样且经内科对症办理后无缓解或加重者, 如伴有昏倒、休克、心衰等：
PaO2 ＜8kPa(60mmHg）；
PaCO2 ＞6。6kPa（50mmHg）;
（三）慢性呼吸功能不全失代偿，出现严重缺氧、肺性脑病，需开放气道和机械通气者。
四、急性心功能不全
具有以下情况之一者：
急性左心功能衰竭；
急性肺水肿；
心源性休克（泵衰竭 )；
急性心包填塞 (心脏压塞） .
五、 急性心肌梗死（包括不稳定性心绞痛）伴居心衰、血流动力学不稳定、恶
性心律失常。
六、 严重心律失常
临床上有症状伴（或）有严重血流动力学改变的迅速性心律失常或慢速性心律失常。对频发室性或房性早搏是否收入 ICU,应请示主治医师以上医师决定。
七、 急性肾功能不全
有明确急性肾功能不全之病因，并有下列临床表现者 :
小时尿量 <400 毫升 ,每小时尿量〈 17 毫升或无尿；
2。血钾 > 及心电图出现 T 波高尖等高血钾表现；
、尿素氮急剧增高。
4。考虑我院目前血透室不收治新病人行血液透析的情况 ,上述病人建议转院治疗 .
八、大出血
：如消化道、呼吸道、泌尿道、颅内出血等 ;
2。上消化道出血 :突发大量呕血，或出现低血压（收缩压〈 10。 7kPa 或80mmHg)，面无人色，皮肤湿冷等休克表现者；
3。咯血引起突发窒息或呼吸困难、紫绀等危重症状；
4。各部位创伤后引起的失血性休克，如肝、脾破碎，肾挫裂伤 ,血胸等。
九、重型颅脑外伤及伴存心识障碍的脑血管意外
十、重症胰腺炎
十一、各样高危病人（包括老年人 )手术后监护
各样复杂、大型手术后的危重病人；
围手术期心功能不全或有严重心律紊乱、急性肺功能不全、难以纠正的酸碱或电解质紊乱者 ;
术中大出血、有缺氧表现者；
需行呼吸管理和（或 )呼吸支持的病人（不包括麻醉复苏问题） ;
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