中医问诊能力及病例分析.docx

中医问诊能力及病例分析
中医问诊能力及病例分析
中医问诊能力及病例分析
.~
中医问诊能力
1 、患者，男， 31 岁。发热，流涕，咽痛3 天。
提示：
环绕主诉，认识从发病到就诊前疾病的发生、发展变化及有关的鉴识诊断。
主了，其
后考官会增添一些发问，弄的考生昏头胀脑。 （建议：看题目时用点时间，每答完一道题目后再用点时间看下一道题。 特别提示：千万不要试图把所有题目都准备好，妄图一口气答完。含糊的题目先不回答，但要‘恳求’考官赞同。）
下边，我们来认识一下辩论的常有题型：
1 、中医问诊能力。（ 08 年从前称为‘病历收集’，但因为很多考生在
辩论中漫无边沿的引用西医协助检查、 望诊与主诉内容， 甚至是信口开河， 故今
年明确了这类题型的规范含义——问诊。）
、鉴识诊断。
、病证——治则、方药。
、针灸常有病与急症办理。
、西医基础与诊断。
（依据 09 纲领的变化趋向，今年可能出现 4-5 道题目，降低分值。这关于知识不全面的考生比较有益，防止抽签时候手气背而‘一头撞死’。）
经过第二关的基本条件是： 1、熟****认识这些内容。 2、掌握辩论的技巧。
我们以下主要议论辩论的技巧问题，至于怎样掌握知识内容是考生自己的事情。
********************************************************************* **
————‘中医问诊能力’题目的规律与技巧————
题型特色：性别；年纪；主诉；病程。
得分重点：
、环绕主诉症状咨询病史，条理、逻辑性强，专业语言正确适当。
、环绕主诉症状咨询病史时能表达出诊断思路。
中医问诊能力及病例分析
中医问诊能力及病例分析
中医问诊能力及病例分析
.~
、问诊内容全面。
、能有目的的筛查出不用要的内容。
辩论中的‘问诊能力’题目固然‘变化无量’，但其内容不高出基本特
征范围——“性别；年纪；主诉；病程”。考生完整没有必需去背诵整段的《中
医诊断学》，依照以下方法完整能够应付自如，下边介绍的方法挨次简化，但得
分也更加少了， 因此建议考生采纳第一种方式， 倘若实在是脑力有限， 用最笨的
十问歌也能欺骗一半分数。
——————————————————————————————————
技巧一：（套路方法）[ 重点介绍 ]
主要问诊内容：（五史）
、现病史：环绕主诉——陪伴症状——有关症状。
、即往史：相像症状病史——有关疾病名称。
、就医用药史：就医史——用药史——病情变化（或自行缓解方法）
、个人生活史：有关喜好。（起居状况）（传得病接触史）
、家族遗传史：（要差别病种与遗传学关系）
技巧二：（环绕主诉）—— [ 说明：现病史的问诊占有全题分数的2/3 。]
主要问诊内容：（五史）
、现病史：环绕主诉——陪伴症状——有关症状。
、即往史：相像症状病史——有目的的鉴识。
、就医用药史：就医用药——病情变化。
、个人生活史：有关喜好。
、家族遗传史：
技巧三：（十问歌法）—— [ 不要傻背！ ]
（假如你实在想不出怎样问诊时就只好这样了——挣多少算多少吧。）
主要问诊内容：（五史）
、现病史：主诉是什么就先问什么——再把十问歌的其余内容全问一遍。
、即往史：（说起以下四个内容）
、就医用药史：
、个人生活史：
、家族遗传史：
———————————————————————————————— 三个禁忌：
中医问诊能力及病例分析
中医问诊能力及病例分析
中医问诊能力及病例分析
.~
1、直接 出病名 断：恕直言，某些考生喜 ‘抖灵巧’，看到 目后会直接 ‘ 个病象是感冒’‘象是痢疾’⋯⋯，你已 分了。
2、猜想可能的症状：主 ‘咳嗽’——回答‘患者咳嗽 可陪伴喘憋、胸 、咽喉痛苦’⋯⋯，完蛋。
3、忌 第二人称：某些考生喜 ‘有的放矢’——面向考官云 ‘你肚子疼 ’ ⋯⋯很 ！注意使用虚 ——第三人称或代名 ‘患者’。
———————————————————————————————— 两个原 ：
1、宁多勿少：答 是口 表达，多 其实不阻碍得分，但‘关 ’是得分的法宝。如没法判断病史中那些更重要，就干脆‘ 患者的即往史⋯⋯、就医用 史⋯⋯、个人生活史⋯⋯、家族 史⋯⋯。’ 考官自己去挑着 吧。
2、逐个睁开：无 病 中 出的主 有几个，都依照‘套 ’的 律逐个展
开，不 其繁。如‘⋯⋯咳嗽，咳痰，胸痛⋯⋯’ ——‘ 咳嗽的症状 律⋯⋯
陪伴症状’、再‘ 咳痰的症状 律⋯⋯陪伴症状’、再‘ 胸痛的症状
律⋯⋯陪伴症状’ ，等等。某些 型存在 ‘文字圈套’ ，如‘⋯⋯因受凉而⋯⋯’