经肝动脉骨髓干细胞移植治疗肝硬化的临床应用研究.pdf

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中文摘要经肝动脉骨髓干细胞移植治疗肝硬化的临床应用研究背景和目的至肝固有动脉,将分离好的骨髓干细胞悬液注入肝内。观察发现,在移植研究生导师钟亚平万鼎铭郑州大学第一附属医院血液内科河南郑州肝硬化是临床常见病,尤其是乙型肝炎性肝硬化及酒精性肝硬化,进入失代偿期后逐渐发展,最终可能导致肝功能衰竭。原位肝移植是目前治疗终末期肝病的最理想方法,但缺乏供体、手术费高昂和长期使用免疫抑制剂等因素阻碍了其推广。目前,干细胞研究已在医学领域取得了令人瞩目的成就,也为终术期肝病的治疗提供了新思路。作者对例肝硬化失代偿期患者进行了自体骨髓干细胞移植治疗。在无菌条件下,患者行局部麻醉消毒,在馔甘酉拢啥霾骞周后,鸾ソ档停琓鸾ハ陆担鸾ド撸煌潭壬撸碱脂酶活力升高,胆固醇升高。表明骨髓干细胞移植治疗后,患者肝脏功能明显改善。作者还观察了自体骨髓干细胞移植后患者临床症状的变化,发现移植后大多数患者有明显的改善。例移植患者均未发现严重不良反应及并发症。本组对失代偿期肝硬化患者采用自身骨髓单个核细胞经肝动脉途径移植的方法进行治疗,取得了一定的疗效。
材料与方法结果年月一年缕诩涫罩Тテ诟斡不颊撸据用;±硎荆紫榷宰柿辖姓***,女炅岁,平均岁。例为慢性乙型肝炎后肝硬化,凭愿斡不—分级:例,例,例。术前均行腹部觳榧癈检查。实验室检验包括血清谷丙转氨酶⒐炔葑0酶⒆艿ê焖⒆缘鞍、凝血酶原时间,及活动度。所有病例入院后均行内科对症治疗。浦卜椒ㄒ浦彩醯比粘槿』颊咦蕴骞撬。用密度梯度离心法分离出骨髓单个核细胞,每例患者提取的骨髓干细胞总数均在以上,置于理盐水中,在。阄孪卤4嬗谖蘧磕冢小时内进行骨髓单个核细胞移植术。经股动脉穿刺插管,⑷搿菩Ч鄄焓鹾蠊鄄炝俅仓⒆础⑻逭鳎鹾周、堋个月、鲈隆月、攴直鸶床楦喂δ堋8萘俅仓⒆础⑻:有效俅仓⒆础⑻逭鞲纳啤项,实验室检查指标好转≥,无效俅仓⒆春吞逭髅挥懈纳苹蚪鲇项改善,实验室检查指标无好转或仅有詈米,恶化俅仓⒆椿蛱逭骷又兀笛槭壹觳橹副瓿中斐。臣蒲Т所有数据均经版臣迫砑型臣蒲Х治觥M臣剖水准。血管造影所见味鲈煊埃懈卧嗵寤跣⒏味鼍矸⒀雀硬化典型表现。术前、捶⑾指文谡嘉唬珹阴性。倚透窝缀蟾斡不失代偿期患者,经股动脉插管肝总动脉造影。显示肝总动脉分支正常,导管端置于肝总动脉灌注干细胞悬液,。撬韪上赴槿胧鹾笫鹾蟛煌蔽始觳飧喂δ芟喙刂副杲峁,表鹾笏娣月显示行В例无效,无窕K娣年显示行Щ颊中Ч灾呔>凭愿斡不例酒精性肝硬化患者例骨髓干细胞肝内移植前后相关指标检测结果见表。胁±鹾缶闯鱿址⑷取⒐舴从捌渌皇省倚透窝缀蟾斡不中文摘要
结论关键词凭愿斡不瘟魄坝忻飨苑αΑ⒛刹睢⒛蚧浦⒆醇爸卸雀顾W蕴骞撬干细胞移植术后鲈拢俅仓⒆椿鞠В珺超显示仅少量腹水。撬韪上赴浦仓瘟颇芨纳聘喂δ堋撬韪上赴浦彩侵瘟聘斡不挠行Х椒ā肝硬化自体骨髓干细胞移植中文摘要
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