PPPT课件.ppt

P
美国***镜和宫颈病理协会
上皮细胞异常
鳞状上皮细胞
a 不典型鳞状上皮细胞
(ASC)
①无明确诊断意义的不典型的鳞状上皮细胞(AUS-US)
②不除外高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状上皮细胞(ASC-H)
b 低度鳞状上皮内病变
(LSIL)
HPV感染
轻度不典型增生
CINⅠ
c 高度鳞状上皮内病变
(HSIL)
中重度不典型增生
原位癌、CINⅡ、CINⅢ
疑侵袭癌的高度鳞状细胞病变
腺上皮细胞
不典型腺上皮细胞(AGC)
子宫颈管内膜细胞
(未明示(NOS)或在注解中说明)
子宫内膜细胞
(未明示(NOS)或在注解中说明)
腺细胞
(未明示(NOS)或在注解中说明)
疑肿瘤的不典型腺上皮细胞
子宫颈管内膜细胞倾向瘤变
腺细胞倾向瘤变
宫颈内膜原位癌
腺癌
子宫颈内膜腺癌
子宫内膜腺癌
子宫外腺癌
不明来源的(或)不能分类的NOS
令人不满意的细胞学检查
2-4个月后重复细胞学检查
HPV未知
(任何年龄)
HPV阴性
(年龄≥30)
HPV阳性
(年龄≥30)
***镜
不正常
阴性
令人不满意
P管理每个人
Routine screening (HPV-/unknown)
Cotesting ***@1year(HPV+)
HPV测试
(优先进行)
重复细胞学检查
在未来3年(可接受)
细胞学报告阴性但颈管或转化区细胞( EC/TZ)  缺乏或不足的管理
21-29岁(+)
年龄≥30
常规筛查
HPV阴性
HPV未知
HPV阳性
在未来1年进行细胞学和HPV检查
基因分型
or
Manage  per   P  Guideline
HPV检查用于21-29岁妇女管理不可接受
阴性,ASC-US,or,LSIL
ASC-H, AGC,HSIL
21-24岁妇女伴有ASC-US or LSIL
12个月内重复细胞学检查(优先)
HPV检查
(仅适用于ASC-US)
12个月内重复细胞学检查
阴性2次
筛查途径
≥ASC
***镜
HPV阴性
筛查途径
HPV阳性
LSIL+HPV(-)
LSIL + 无HPV检测
LSIL + HPV(+)
细胞学检查(-) 并且HPV(-)
≥ASC或HPV(+)
无妊娠和无宫颈病变的妇女——优先选择宫颈采样
无***检查适应征——优先选择宫颈采样
有***检查的适应征和可确定的宫颈病变——宫颈采样也适用
Manage  per P  Guideline
Manage  per P  Guideline
*  Management  options  may  vary  if  the  woman      is  pregnant  or  ages  21-­24  years
宫颈患有低度鳞状上皮内病变(LSIL*)的妇女的管理
1年内联合检查
3年内重复联合筛查
***镜
无CIN2,3
CIN2,3
优先
可采取
Colposcopy Preferred
(优先)
延迟***镜
直到至少产后6周(适用)
Manage  per P  Guideline
^  In  women  with  no  cytological,  histological,  or   colposcopically  suspected  CIN2,3  or  cancer
在这些检查的妇女中,宫颈无细胞学、组织学病变或者无***镜下可疑的CIN2,3或者无宫颈癌。
患有低度鳞状上皮内病变(LSIL)的怀孕妇女
Pregnant  Women  with  LSIL
No  CIN2,3^
CIN2,3
产后随访