荨麻疹护理查房.docx

荨麻疹的护理查房
主持人:
今天我们来学****我们科室一种常见的皮肤病——荨麻疹, 首先请主管护士汇
报病史 。
一、病史汇报
姓名:某某某,女, 27 岁,住院号 1123676,病人因“全身风团伴瘙痒 2 天”于
2016 年 7 月 14 号入院,入院症见:全身风团伴瘙痒,恶心,胸闷,无呕吐、气
紧等症状,睡眠差,饮食大小便正常,无既往病史及过敏史,入院时测得生命体
征为:体温  摄氏度,脉搏 67 次/ 分,呼吸 20 次 / 分,血压 99/63mmhg,查
体显示:全身泛发大小不等,形态各异的红色风团,部分融合成片,境界清,压
之褪色触之皮温高,间有较多水肿性红斑及少量抓痕。咽部充血明显,颈软,气
管居中,甲状腺未扪及肿大,双肺听诊未听及干湿罗音,腹软,无压痛反跳痛。
辅助检查:血生化、尿常规及大便常规未见异常,血常规提示:白细胞 ×
10^9 个 /L,淋巴细胞 ×10^9 个/L,临床诊断为急性荨麻疹,上呼吸道感染。
遵医嘱起二级护理,普食,静脉用甲泼尼龙琥珀酸钠激素抗炎,维生素 C、葡萄
糖酸钙降低血管通透性, 头孢呋辛消炎, 肌注苯***抗过敏止痒, 口服依巴斯
丁、***雷他定抗过敏,雷尼替丁保胃,外用炉甘石洗剂止痒。经过一段时间的治
疗后,目前病人全身瘙痒较入院时减轻,全身原有风团减少,未见新发风团,无
恶心胸闷,睡眠改善。
二、定义:由于皮肤、 黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性
水肿反应。
三、病因 :多数病人不能找到确切的原因。尤其是慢性荨麻疹,常见的病
因如下:
1、食物:可作为变应原引起机体变态反应,有的可刺激肥大细胞释放组
***。如:动物性蛋白(鱼虾、蟹贝、肉类、鸡蛋、牛奶等)植物性食品(番茄、
大蒜、可可);
2、药物:如青霉素,血清制剂,各种疫苗,阿司匹林,吗啡、阿托品等;
3、感染
4、物理因素:如冷、热、日光、摩擦及压力等;
5、动物植物移速:如动物的皮毛、昆虫***、蛇毒、海蜇***及花粉等;
6、精神因素:精神紧张可通过引起乙酰胆碱释放而致病;
7、内脏和全身疾病:风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性
肿瘤、代谢障碍及内分泌紊乱等疾病。
四、发病机制 :1、变态反应性:多数为 IgE介导的 Ι型变态反应,少数为Ⅱ(多
见于输血反应)或Ⅲ型(多见于血清病) ;
2、费变态反应性:某些食物、药物、各种动物***以及物理、机械
性刺激直接刺激肥大细胞释放组***,导致荨麻疹。
五、临床表现 :1、急性荨麻疹:起病常较急,常自觉皮肤瘙痒,出现大小不等,
形态不规则的红色风团, 孤立或散在, 也可融合成片。 重者伴心慌, 烦躁,二心,
呕吐甚至是血压降低等过敏性休克样症状。 胃肠道受累是出现恶心, 呕吐, 腹痛
和腹泻等症状,累及喉头,支气管时,出现呼吸困难甚至是窒息。感染者引起寒
战,高热,脉速等全身中毒症状。
2、慢性荨麻疹:皮损反复发作超过 6 周以上,全身症状一般较轻,
风团时多时少,反复发生,常达数月或数年之久,偶可急性发病。
3、特殊类型:①皮肤划痕征:又叫人工荨麻疹,表现为右手搔抓或
用钝器划过皮肤后,沿划痕出现条索状隆起,伴瘙痒,不久后可自行消退;②寒
冷性荨麻疹: 为家族性或