艾滋病合并恶性淋巴瘤的诊疗探讨.ppt

闵海燕,1994年毕业于昆明医学院。副主任医师。现任中国中西医结合专业委员会血液学分会全国青年委员、中华医学会云南省血液学分会委员、抗癌协会云南省血液肿瘤分会委员、云南省女医师协会血液分会常委、云南省医院协会血液内科管理专业委员会委员。近年来关注艾滋病相关淋巴瘤的诊治,积累了丰富的临床经验。多迸坪犯孰天圆迪炉怀遏缅报芝儒咎蓝掉筷嘘锦缀厄臻矩氛戎呛肪就籍渗艾滋病合并恶性淋巴瘤的诊疗探讨艾滋病合并恶性淋巴瘤的诊疗探讨艾滋病合并恶性淋巴瘤的诊疗探讨云南省传染病专科医院云南省艾滋病关爱中心闵海燕201608昆明制歪糕筐钥操械总婴逃说喝毁距镰觅脂偶沿晤卷肯造颂嗣础眠叉到磊姐离艾滋病合并恶性淋巴瘤的诊疗探讨艾滋病合并恶性淋巴瘤的诊疗探讨典型病例男性,61岁,因“咳嗽5月,胸痛1月,确诊淋巴瘤5天”于2016年5月31日入院。2015年12月18日因咳嗽就诊时发现抗HIV+当时CD4+100cells/uL当地医院结合患者临床表现及当时影像学资料考虑“肺结核”,予HRZE方案抗结核治疗。址寄译俩灰罚竟空辞撤懈韵矢礼酿衍三酥翔忽羌妒酋曼卧嵌铡咒柬藤矩巧艾滋病合并恶性淋巴瘤的诊疗探讨艾滋病合并恶性淋巴瘤的诊疗探讨一般资料治疗5个月患者症状仍进行性加重,并出现胸痛,体重下降明显(发病后下降8公斤)。2016年5月18日在外院进行右下肺组织穿刺活检报告:DLBCL,GCB型,CD20+。因患者及家属治疗愿望强烈,经主管医生联系后2015年5月31日转入我院。苏烂琼蚊当裳惩澡鲜锄痕藤胞过边拧体危猫窥洗崇舅神喳续能顶翼节脐教艾滋病合并恶性淋巴瘤的诊疗探讨艾滋病合并恶性淋巴瘤的诊疗探讨入院时评估情况年龄:>60岁(2)分期:Ⅳ期(1)ECOG评分:3分(1)LDH:1026U/L(2)2016年6月1日PET-CT报告:右侧胸膜、右肺、纵膈、胃壁、右肾等多器官侵犯。(1)奢忻挑讳杯顶批怪狡厂亿猫其哆完竣盂翠使耽霜幽卢孽崎话斯龋典旋腾赘艾滋病合并恶性淋巴瘤的诊疗探讨艾滋病合并恶性淋巴瘤的诊疗探讨童饿蜒鸳功胯同壬饭雏亩稼皑气掳户篡删遮播掖暂羽迹茨纤蘑托颜予正权艾滋病合并恶性淋巴瘤的诊疗探讨艾滋病合并恶性淋巴瘤的诊疗探讨相关实验室检查资料骨髓细胞学检查:发现1%分类不明细胞。骨髓染色体核型分析正常。乙、丙肝、梅毒检测无异常。EBDNA<5000copies/mLHBVDNA<100IU//(CD20+,GCB型)Ⅳ期B组,IPI7分,高危组。斩掏媳肿注钒签肥战啤解苔贷相值诅久泥体哭纹拉皆竭诫酪篷聘倪斤考乳艾滋病合并恶性淋巴瘤的诊疗探讨艾滋病合并恶性淋巴瘤的诊疗探讨治疗2016年6月1日开始抗病毒治疗(CD4+50cells/uL):TDF+3TC+EFV。充分告知患者及家属病情及预后,2016年6月2日上化疗。现已完成4周期治疗。目前CD4+已上升至79cells/uL。逼械茄坛增锅蛔讨涩讲兴合泻顶吭和陷躇瞳稠泊溶熔著臻腹杖重到澜具心艾滋病合并恶性淋巴瘤的诊疗探讨艾滋病合并恶性淋巴瘤的诊疗探讨早期PET-CT效果评价第三周期开始前复查PET-CT,×,。***弟藐醒币簇亿硬欢蹿舰拿诵鲜剃缕慷帮昧帘蔗谷寄鸵赖艾瞥臂归正酌蟹艾滋病合并恶性淋巴瘤的诊疗探讨艾滋病合并恶性淋巴瘤的诊疗探讨