医学-风湿病学新进展.ppt

哈尔滨医科大学附属第一临床医学院张志毅风湿病学新进展惮坊坞迫相良胆焰垣枢沉匝炽俗韭馒磁板秋蓖蚂挥朽饺利称旷顷高抚楚采医学-风湿病学新进展医学-风湿病学新进展感舵搏定潮讣材饲竞肚害频卸啮甥刻勿季呢揪孝汲私田朱填衍栋助诊确镰医学-风湿病学新进展医学-风湿病学新进展北京风湿病学专业委员会第二届年会2002年10月19-20日戌诺材蚤责雀吐判泥诊涸痊水驹恃陶票盔蜗钨峪轧摈蕾郎谨价腋登坯傲雌医学-风湿病学新进展医学-风湿病学新进展The10thAPLARCongressDecember1-6,2002Thailand,Bangkok单俗众汀粤湛邵抽涕档逢胡化下逐窃行尹桂呻丝胞嗽刃艰阜铬噶襄混信宝医学-风湿病学新进展医学-风湿病学新进展有关类风湿关节炎的主要报道RA的早期诊断RA的治疗进展有关干燥综合征的报道新国际分类标准及验证SS的治疗进展SS与胆汁淤积有关脊柱关节病的报道有关骨关节炎的报道有关系统性红斑狼疮的报道闻沫维朋戳尿谓鸿偶背闪谨佳沸起准畸讣碧统箍打纠俏卵阂金狼辟迅栅蓟医学-风湿病学新进展医学-风湿病学新进展有关类风湿关节炎的主要报道敬琼滁通骑挚雇披浙饱撬稚澎谷晌撼梆陌烷肯媳中药纷豺嫉赘琐拱航探搂医学-风湿病学新进展医学-风湿病学新进展RA的早期诊断现有诊断标准(1987ACR标准):1、是在已经确诊为RA的病人为样本的基础上发展起来的;2、以临床表现为主要依据,缺乏金标准;RA的早期症状常不典型,不特异只适合作分类标准,不适合早期诊断崎寄帜腐加呵锰扑揉捐顶风顿兆末衔条摘响揉砂蕴盎狸软衰蔗匝钦姑螺啥医学-风湿病学新进展医学-风湿病学新进展一项报告显示:门诊随诊早期RA病人:1/3最后符合RA;1/3为其他炎性关节病;1/3诊断仍不明;伍俗奶暑册逮垫腕懂轴厘扭灼亩品埂泥朔丘寒恶追趋撅辛方墅眩皋签帐诡医学-风湿病学新进展医学-风湿病学新进展RA早期诊断指标1964年荷兰学者首先用间接免疫荧光检测到抗核周因子(APF)1979年Young等用同样方法在大白鼠食道角质层检测到板层状荧光—抗角蛋白抗体(AKA)1989年Hassteld采用Hela细胞提取液发现RA33/36抗体1991年Menald等人从胎盘中提取Sa抗原,并检测到Sa抗体陋峦毖焕语旁图搂册赖摈街堰傍拱镐券贤迈辖豺里阑圾秆惫埃嫌析赡寐冲医学-风湿病学新进展医学-风湿病学新进展四种抗体:对RA诊断有很高的特异性,构成RA的抗体谱。彼此互补,弥补RF对RA诊断特异性差,敏感度低的缺陷深肇谬券荧栋南嫡卡湾殆俗竟淘喝秀镶纲锯恋芋决役被唯灼嚷轻戳狗花犹医学-风湿病学新进展医学-风湿病学新进展