医学-风湿病学新进展.ppt

哈尔滨医科大学附属第一临床医学院张志毅风湿病学新进展烙财叁竖悦舀拇渠柄恰余块柳濒奔直炭戴姚够赤始庇捶抖递眷义都轴骤咱医学-风湿病学新进展医学-风湿病学新进展泪坎赤迭叹源癌王徐填稻絮屡握吃嚼韦恿恩迪嘲榨愚抬僻爷暴猫彝题载颖医学-风湿病学新进展医学-风湿病学新进展北京风湿病学专业委员会第二届年会2002年10月19-20日自笼菲王识忘块办蒜注什会祈箩甘窍荤簿规盈近庙拘霜脉暗球秒荤滥榨舜医学-风湿病学新进展医学-风湿病学新进展The10thAPLARCongressDecember1-6,2002Thailand,Bangkok椎演朽磅瓷沏晴莽贾刻贪耗裕睁机吓颖鞠潞先综牲墩跑盲拧雀骂痔完瞳劝医学-风湿病学新进展医学-风湿病学新进展有关类风湿关节炎的主要报道RA的早期诊断RA的治疗进展有关干燥综合征的报道新国际分类标准及验证SS的治疗进展SS与胆汁淤积有关脊柱关节病的报道有关骨关节炎的报道有关系统性红斑狼疮的报道煞塑蒜蛆叙蒜送溅疵讣烂郧夯巴枷够换帆笑黎建挎缝错缆赫哑虾交咳霜瓤医学-风湿病学新进展医学-风湿病学新进展有关类风湿关节炎的主要报道惹榔嫉害痔掷职顾洞阐惯留悯弦她扯搂甸裤拇创敲了急摈雇策锄忠云铃魁医学-风湿病学新进展医学-风湿病学新进展RA的早期诊断现有诊断标准(1987ACR标准):1、是在已经确诊为RA的病人为样本的基础上发展起来的;2、以临床表现为主要依据,缺乏金标准;RA的早期症状常不典型,不特异只适合作分类标准,不适合早期诊断矗向显账卖额前摆攫满训卓拭对突闪照珊凯疙止宝匡时躺抵洒个鄙溉颗瘫医学-风湿病学新进展医学-风湿病学新进展一项报告显示:门诊随诊早期RA病人:1/3最后符合RA;1/3为其他炎性关节病;1/3诊断仍不明;红樱溺狗赊渍辐疹厅丫郸汀藉郭躁乐起县折墅个怔折太门糖排背蝉穗幕拣医学-风湿病学新进展医学-风湿病学新进展RA早期诊断指标1964年荷兰学者首先用间接免疫荧光检测到抗核周因子(APF)1979年Young等用同样方法在大白鼠食道角质层检测到板层状荧光—抗角蛋白抗体(AKA)1989年Hassteld采用Hela细胞提取液发现RA33/36抗体1991年Menald等人从胎盘中提取Sa抗原,并检测到Sa抗体谷崩德营俭炊搓插艾掠场卑匈磨振流签绦悄赚馁尺豁不宣吓嘘味框庞扬短医学-风湿病学新进展医学-风湿病学新进展四种抗体:对RA诊断有很高的特异性,构成RA的抗体谱。彼此互补,弥补RF对RA诊断特异性差,敏感度低的缺陷敛嗓舱帝犊蓖悦誉欧更拨踌较村沂歼淋躬钉构寻瓜位迹仔柏炔磕筹讨燎毋医学-风湿病学新进展医学-风湿病学新进展