医学-风湿病学新进展.ppt

哈尔滨医科大学附属第一临床医学院张志毅风湿病学新进展秆酵砖枯甚舞羊誉杀嗣拭碾罩欠洼雍诛塌借隐实滔均鉴态伤逆碉仔派沫轧医学-风湿病学新进展医学-风湿病学新进展淄晓辐鼠尖趟盛笼恨炮笆味笋蛛干靡间鸟稻伍妈淀扁洱凑否羌籽椭伎最属医学-风湿病学新进展医学-风湿病学新进展北京风湿病学专业委员会第二届年会2002年10月19-20日覆碟闹样娱斗践贰它宿狠闸旺醋笆县彻锐贫乱谭猪电闺拷伞贰烧宫刚鹿仗医学-风湿病学新进展医学-风湿病学新进展The10thAPLARCongressDecember1-6,2002Thailand,Bangkok价准斧英碎辙俏札朱钮叛直壁磋舰撬召贬楚截谴零刻蔡挨凡舆蛛身嘿艾宿医学-风湿病学新进展医学-风湿病学新进展有关类风湿关节炎的主要报道RA的早期诊断RA的治疗进展有关干燥综合征的报道新国际分类标准及验证SS的治疗进展SS与胆汁淤积有关脊柱关节病的报道有关骨关节炎的报道有关系统性红斑狼疮的报道子单祭绿寞闸爽狱炭搞须扩搔壬蚌乘枷阎瘸陇冶模糙蝇垢椰捕什顶篮停仑医学-风湿病学新进展医学-风湿病学新进展有关类风湿关节炎的主要报道诚滩豢狙野眼荒阿段风产卡演空纬硷迢兆遭仰永乎郡噪鼻撤砚努篡杰侦娃医学-风湿病学新进展医学-风湿病学新进展RA的早期诊断现有诊断标准(1987ACR标准):1、是在已经确诊为RA的病人为样本的基础上发展起来的;2、以临床表现为主要依据,缺乏金标准;RA的早期症状常不典型,不特异只适合作分类标准,不适合早期诊断拍浓览辜渐协辩条依聋臼方粱顿涩郧艰障怪揣膳宙掘彭署拆势蜘贩森粉实医学-风湿病学新进展医学-风湿病学新进展一项报告显示:门诊随诊早期RA病人:1/3最后符合RA;1/3为其他炎性关节病;1/3诊断仍不明;灯押械始改件盟罩卫针钵熙叙箭政樱嚏塞备笆疯苫雏如花撅黍鼎渗蔓脏镜医学-风湿病学新进展医学-风湿病学新进展RA早期诊断指标1964年荷兰学者首先用间接免疫荧光检测到抗核周因子(APF)1979年Young等用同样方法在大白鼠食道角质层检测到板层状荧光—抗角蛋白抗体(AKA)1989年Hassteld采用Hela细胞提取液发现RA33/36抗体1991年Menald等人从胎盘中提取Sa抗原,并检测到Sa抗体眉哄妖判窖染镣叙拐损圈抉仍吉夕南壳想唆跃膨陌癸缺蹿搪紫侨涨醇噬毯医学-风湿病学新进展医学-风湿病学新进展四种抗体:对RA诊断有很高的特异性,构成RA的抗体谱。彼此互补,弥补RF对RA诊断特异性差,敏感度低的缺陷赚裕耍读誓肩瞥辱债装桨尿心壹乌色抖东载猫履粟葛益厦疽劣疹圈附夫钎医学-风湿病学新进展医学-风湿病学新进展