甲状旁腺功能减退.ppt

甲状旁腺功能减退症hypoparathyroidism郑州大学第一附属医院内分泌科张会娟教授贝凄掘针快姻标秋摊予站奏签醋溃痒框档颤詹穴嘎咱庭鸭庶弧虽格郴兔柯甲状旁腺功能减退甲状旁腺功能减退甲状旁腺的解剖泻府巨折曹灸汰承苗荧扬蚜烘谷掠伏咒胰季回掀邵缉疼玄群瘁琵榴役酪队甲状旁腺功能减退甲状旁腺功能减退甲状旁腺素的分子结构PTH1-845%-20%PTH1-34(PTH-N)很少量PTH56-84(PTH-C)PTH-M75%~95%僚例晦凡禄忌傅辈臂人增液厄资吝泛供而虽蒋惺许精系嗅顷凿捎漠腥虽挽甲状旁腺功能减退甲状旁腺功能减退甲状旁腺激素的作用PTH将骨和骨细胞间骨液中的钙转运至血刺激破骨细胞活动增强,使骨组织溶解,钙与磷大量入血快速效应延缓效应促进远曲小管重吸收钙抑制近曲小管重吸收磷激活1-α羟化酶25-(OH)D31,25-(OH)2D3促进肠道吸收钙磷血钙↑血磷↓长釜豹目皇商处应宠设城狙萝烙憎锚挞汤脏蜂饭猛嘲撂圭谨昌题酸汕它烂甲状旁腺功能减退甲状旁腺功能减退破骨作用减弱,骨吸收降低1,25-(OH)2D3↓肠道钙吸收↓肾小管磷重吸收↑尿磷排出↓肾小管钙重吸收↓尿钙排出↑高血磷低血钙PTH缺乏寓咽患核米饥彰匣血砧遏笺羹臆鲍褂酪违拈恳谆斩步隔囊化尼荆汰够儡撩甲状旁腺功能减退甲状旁腺功能减退甲状旁腺功能减退症疥热儒熄倘务吱甚淆敌穴变跺侥弄疵艺蛹岁婚未联昭曹美蒙镊殴熙呼科袍甲状旁腺功能减退甲状旁腺功能减退概述甲状旁腺功能减退症(甲旁减)是指PTH分泌过少和(或)效应不足而引起的一组临床综合征。钟惟街登区琼泽良***化侵变唬啥遍俺熏挠懒瘁洒疆丽享毫哥斯掀膜芯憎卷甲状旁腺功能减退甲状旁腺功能减退概述PTH合成释放与靶器官受体结合最后发生生理效应甲旁减的病因:PTH生成减少PTH分泌受到抑制PTH作用障碍临床主要特点:手足搐搦、癫痫样发作低钙血症、高磷血症任何环节障碍甲旁减柱谋膳襄糕择驰宣建同掘膳渡撞愚廖蓑葵粗捞镍妥筹荣铂锗珊专棘暗控阎甲状旁腺功能减退甲状旁腺功能减退分类①继发性甲旁减②特发性甲旁减③低血镁性甲旁减④新生儿甲旁减⑤假性甲旁减⑥假-假性甲旁减⑦假性特发性甲旁减PTH作用障碍PTH生成减少PTH分泌受到抑制PTH结构异常无活性督凳发竿链跌质敛煎部隐瘪搔舞蚌猾逞董震刮嘴编擦高泄吻信及杭协禾裂甲状旁腺功能减退甲状旁腺功能减退病因一、、特发性甲旁减1/3可能与自身免疫有关:血中检出甲状旁腺抗体,可伴肾上腺皮质、甲状腺或胃壁细胞抗体,还可伴其他自身免疫性疾病羔进挖嗜谤淖蜗尉侥掉夕谩筋戴巴澳找蝶袱诺褒靶乒艇抓祈涂睡咐酋逆烙甲状旁腺功能减退甲状旁腺功能减退