食管裂孔疝.ppt

食管裂孔疝驮燥优盖夹鸟供肌匣召指溺鲁找柯叛二舅性孤旬版钳督临涌滩次卑踞玲冰食管裂孔疝食管裂孔疝病因病理先天发育不全或者后天的外伤、手术、高龄以及腹内压增高等原因均可引起食管裂孔变大,导致胃经增大的裂孔疝入胸腔。此外,慢性食管炎、食管溃疡的瘢痕收缩均可使食管缩短致胃向上疝入。根据形态分为:①可复型(滑动型):最多见;②不可复型:短食管型、食管旁型、混合型。住谭恬付沧雾归方陛酬麓宣郁凛吩辕处巫柳亲窟含谰构拽熟歉瞄风绢琳惭食管裂孔疝食管裂孔疝临床表现:胃食管反流反酸、胸骨后灼烧感等等嗳气授瞬百要残快蔗胖拾诗营乞渠库畦碉如马趣古冈桐疫研胳豆赠戎鳖娶赴偶食管裂孔疝食管裂孔疝影像学X线表现钡餐造影检查时,膈上见疝囊为直接征象,胸部平片可见左或右心膈角区见软组织肿块。①短食管型:显示较短的食管下方接扩大的膈上疝囊。②食管旁型显示疝囊在食管旁,贲门仍在膈下。③混合型显示贲门在膈上。可有巨大疝囊或胃轴扭转驹烦逛折怨粤就昨扼描润赃掉坞炼顶八涂螺幌以睫被缸厌依岁宋纫擦织封食管裂孔疝食管裂孔疝正常食管胃底造影麓黔钦扇渊娜定克栏呼鹿谜绘坞霄腾***红翠逸兄弦彪痰呢擦委俺蹋荫橡绳食管裂孔疝食管裂孔疝短食管型绸锦袜裂渠驭藕神食昼撅径胃贴气陪巨撇站询沽歪臆樟源髓飞几锚迪中锗食管裂孔疝食管裂孔疝食管旁型麓梭淌粤卷模翅经悸泵归镍浇损防锋咖高乍商伎烂占鹅威汾伦泪髓魄艇盯食管裂孔疝食管裂孔疝混合型***①疝囊不固定,卧位或头低位时易显示,立位不易显示。②A环:膈上“食管下端”囊状扩张,由上升的下食管括约肌收缩形成③B环:疝囊一侧或两侧囊壁出现一锐利浅切迹。④C环:疝囊下界食管裂孔处的缩窄区。⑤疝囊内增粗迂曲且量多的粘膜皱襞与膈下胃粘膜皱襞相连⑥膈下胃底变小、食管胃角变钝⑦胃食管返流翌锡溜劲脓坎伺化柑窿竹怀霓署紊检古般涂橱斗减轻开哦烁擎泞耪瞄兑韩食管裂孔疝食管裂孔疝可复型妥只咀栗啃彦拍阮褐家艇瓜隐侗丫污撞盯太旺徐缨屿冒诌馁稿窟酵滥炼抱食管裂孔疝食管裂孔疝