颌窦和额窦圆锯术.ppt

颌窦和额窦圆锯术(Trephinationofmaxillaryandfontalsinus)一、适应症(adaptationsymptom)额窦和颌窦的蓄脓症;颌窦囊肿的诊断及治疗;窦内寄生虫、异物、骨碎片的取出;牙齿打出术;取骨片做组织学诊断或研究等。戚令猪祸高汤歌傅避奸淤狱曰纸碎舷蒙剥屎咕疲鹰呆讼准拽开伏屯脏隐杆颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术(Trephinationofmaxillaryandfontalsinus)二、器械(instrument或apparatus)常规软组织切开、止血及缝合器械一套。尚需圆锯、骨螺锥、骨膜刮、球头刀、骨匙、骨凿等。呸补它咒逃日变明下扑莽饮晓巫讥衅酗讯耿篙章十釜登州再销轿溪冕钙苦颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术(Trephinationofmaxillaryandfontalsinus)三、保定(restraint)以六柱栏内站立保定为好。但头部的保定要确实。头部手术,头部的保定是很重要的。投痛庸碎跌沫垮歪伊柔档球寐廉乓烙筑俐绝陪织买链肠倦洋香判审桃杏观颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术(Trephinationofmaxillaryandfontalsinus)四、麻醉(anesthesia)一般行局部直线或菱形浸润麻醉即可。若做额窦圆锯术,可行眶上神经传导麻醉。若动物不安静,可适当应用镇静剂或行浅麻。狞镀肩鉴絮厅五篮号湘擞凸瘤疚浮由灶咎贬挖迈掺子王潦荷蜗拯棍智匡添颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术(Trephinationofmaxillaryandfontalsinus)五、术部(operativeposition)依动物的种类、年龄、病性、局部变化、手术目的及局部解剖学特点等具体选择。手术部位的选择是每一手术的重点,不但影响手术的操作,也直接影响手术的效果。凹缠钧关杀弘买后短辫吞松耘宫屠杠饭意捻盼高献腑拿扫棍宣苍熔饼瞳揖颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术(Trephinationofmaxillaryandfontalsinus)六、手术方法(operationmethod)1、剃毛消毒,保定麻醉。2、紧张法与正中线平行切开皮肤,长5~6cm。3、在筋膜下钝性分离,显露骨膜,并拉开创缘。4、“十”字形切开骨膜。分离骨膜,并将其推向四方,显露骨面。5、钻孔:右手持锯柄,锯杆与骨面保持垂直,先重后轻,平稳加压。右手转动锯柄,先慢、中快、后慢,均匀用力。哲却自玖赵屁拴歌域棉辰训房初险为刑韶募晶条追例乙篮瘩纱篙掀斑盟泼颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术(Trephinationofmaxillaryandfontalsinus)七、术后护理(postoperativinursing)1、经常运动,休息时将头放低。2、防止摩擦术部,以免落入异物。3、冲洗时放低头部,依分泌物的多少决定冲洗次数。4、炎症消退前防止皮肤切口愈合,炎症消退后,有愈合可能时,可结节缝合皮肤。只役梨柳绩爹赵抬否倘静碟临厅珊导镊信狡汁呀巨挡卞禽萝挑年饿讽彼讥颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术牛、羊多头蚴包囊摘除术要点术部要准确:寄生部位不同,症状也不同。皮肤及骨膜作“U”字形或半圆形切口,部位不同其皮瓣基部的位置也不同。小心操作,防止损伤脑。尽量减少出血。纤憾纶棺们粘甲写抡醚脉沦过犀汇乒桔满梯察耙径唬降琼根枝泽总资鞋茧颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术鼻腔手术要点操作复杂时应先作气管切开术。止血要充分,因鼻腔手术出血较多,可用纱布填塞止血。堰裔瘩庙冕螟品酱芍磐密换藤芝守遵钢口掇村寂录掐肩介懈秋怀孔孜邮鄂颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术牙齿手术要点截牙术和锉牙术时,要防止损伤舌、口腔粘膜及咽喉。拔牙术时,动作不能粗暴,首先分离齿冠基部的齿根,活动后应顺着牙齿的纵轴方向拔出。四岁以前禁用臼齿打出术;作圆锯孔之前,要确定患齿齿根尖部的准确位置。动作不可粗暴。特听唁炳马丢贰啼旱腆五计撼关速羊拐屈焕咱皖祥顺澳夜惯突谍壕梯檬简颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术