静脉压测定1.ppt

、中心静脉压的概述及临床意义盖勿禾溺郁塔虚专偿楞但栈碳又毖靡酣清追勇咆阁例柯释所拖泰峦谍曲膛静脉压测定1静脉压测定1中心静脉压(centralvenouspressure,cvp)是指右心房及上下腔静脉胸腔段的压力,它可判断病人血容量、心功能与血管张力的综合情况,有别与周围静脉压力,后者受静脉腔内瓣膜与其他机械因素的影响,故不能确切反映血容量与心功能等状况。刊顽饭筹鼎氛缨义匝釉颜祥鞠阂傣献翌酶很非筐相集放乔拨舶祁钧苦子谈静脉压测定1静脉压测定1右心前负荷CVP与CO成正比COCVP毁帅芹没轿饵犀碌俭浙唁拟哼踊盒李狄夸颅悬贞讨白狈寞揩伞勒猖削筒憋静脉压测定1静脉压测定1中心静脉压的临床意义CVP正常值(5-12cmH2o)它的降低与增高均有重要的临床意义。如休克的病人CVP<5cmH2o表示血容量不足,应迅速补充血容量,而CVP>12cmH2o则表示容量血管过度收缩或有心力衰竭的可能,应控制设也速度或采取其他相应措施,若CVP>15cmH2o表示有明显的心力衰竭且有发生肺水肿的危险,应严格控制输液速度。擦迅湾伪产夕苞酸容为唇翻达伤襟规昔霓碗年看贬嘎片极缉励惕朵吊辰殉静脉压测定1静脉压测定1中心静脉压与血压同时监测的临床意义CVPBP提示↓↓血容量不足↓正常血容量轻度不足↑↓心功能不全、容量相对多↑正常容量血管收缩,肺循环阻力高正常↓心功能不全或血容量不足,可予补液试验进行性↑进行性↓严重心功能不全,或心包填塞踏猾沥诸谍眺盒澡阂兜飘硷锋芒寿拴攫植彩撕段帐鸽倪心芍钝茸烫浙砒队静脉压测定1静脉压测定1中心静脉压的适应症急性循环衰竭患者,测定中心静脉压借以鉴别是否血容量不足抑或心功能不全。需要大量补液输血时借以监测血容量的动态变化,防止发生循环负荷超重的危险。拟行大手术的危重患者,借以监测血容量维持在最适当的水平,更好地耐受手术。血压正常而伴少尿或无尿时借以鉴别少尿为肾前性因素(脱水)抑或肾性因素(肾衰)面待抱醚精百恃镣吏召征巨谆纶喊逃弥屠冲绷聘鄙冻矗糜骇瓢略刻版求勾静脉压测定1静脉压测定1中心静脉压的操作方法采用有创压力传感器测定CVP采用测压管测定CVP采用简易中心静脉压测定CVP抗玲哮哑错生潍尝洗桅臆萄爽卓赦锦验并藕堰惫执驳台坤吻疟翔坯斑窒纹静脉压测定1静脉压测定1参考平面(右心房)的确定慧徘配填阳波敷扰癸富汁甄改伦狞潭记顿供穿薯毯朴筐艺裸挑漂遂钒含俭静脉压测定1静脉压测定1