儿童膝关节骨肉瘤半膝关节置换15例.pdf

中国组织工程研究与临床康复誊一—出版
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儿童膝关节骨肉瘤半膝关节置换例★
周曙光,许建波, 肖砚斌,孙洪瀑

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摘要:为观察半关节假体置换用于儿童膝关节周围骨肉瘤的效果。于—/对例膝关节周围骨肉瘤患儿行瘤
段切除并半膝关节假体置换。影像学提示瘤灶位于股骨远端例,胫骨近端例,病变范围。术前经病理检查确诊
.
为骨肉瘤。按分期,均在期。术前均行一两个疗程的化疗。术前根据射线平片、或测量设计匹配

的假体,假体略长于截骨段.~.。髌韧带及侧副韧带重建于人工半膝关节假体上。例患儿均成功完成半膝关节假,
体置换。随访年,患儿身高增加了~,患肢短缩~ ,均能进行日常生活学习。按肢体肌肉骨骼肿¨.
,
瘤外科治疗重建膝关节置换后功能评估:优例,良例,中例,差例。说明将半关节假体应用于儿童膝关节周围骨

肉瘤的治疗,具有重建膝关节功能,保留正常端骨骺,最大限度减少膝关节置换后患肢缩短,并为成年后行全关节置换创
造了条件。
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关键词:儿童;恶性骨肿瘤:半关节假体置换:—
周曙光,许建波, 肖砚斌,⋯.中国组织工程研究与临床康复,
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昆明医学院第三
附属医院云南省
肿瘤医院骨科,
云南省昆明市

周曙光★, 男,
年生,湖南
省衡阳市人, 汉
族,昆明医学院在
三附属医院骨科对膝关节周围骨肉瘤患儿读硕士,主要从事
骨肿瘤研究。
引言行半关节假体置换保肢术,男例,年龄—

岁,;女例,年龄~岁,平均.
通讯作者:许建
骨肉瘤易侵及生长迅速的干骺端,截肢是岁。起病病程~个月。瘤灶位于股骨远端例, 波, 年生,
教授, 硕士生导
既往治疗的主要方法。随着新辅助化疗、介入胫骨近端例,病变范围~,未突破关节师,昆明医学院第
三附属医院云南
等综合治疗手段的不断成熟,保肢手术逐渐成软骨进入关节腔,对侧关节骨未受侵害。术前省肿瘤医院骨
科,云南省昆明
为主要的治疗手段,其年生存率得到了显著提经病灶穿刺病理检查确诊为骨肉瘤。市

高【】。。作者对膝关节周围骨肉瘤患儿行半关节分期,均在期。术前完成一二个疗程的辅助
中图分类号:
假体置换保肢术,取得满意效果。化疗氨甲喋呤、阿霉素、顺铂、异环磷酰胺等文献标识码:
联合用药【】后复查显示:肿瘤灶有不同程文章编号:—
—
对象和方法
度缩小和内部液化坏死,瘤灶边界变清晰。化收稿日期:—.
疗后周内手术保肢治疗。修回日期:一—

. 对象于—/—昆明医学院第患儿一般资料见表。
——/ :
腌曙光. 等。 j L童裱关节骨两稽半嚎关节置换 1 5 钠
1 . 2 方法膝关节置换后康复锻炼:
~
术前准备: 膝关节置换后石膏外固定