消化内科学试卷(C卷).doc

题目部分，(卷面共有60题,,各大题标有题量和总分)
一、标准配伍型(B型题)(5小题,)
(4分)[1]
A、皮肤色素沉着
B、酱油色尿
C、皮肤金黄色
D、尿色加深，粪色浅黄
E、皮肤瘙痒
(1)急性溶血性黄疸  (    )
(2)胆道结石完全性梗阻  (    )
A、肝细胞摄取游离胆红素障碍
B、结合胆红素向毛细胆管排泄障碍
C、肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶
D、肝葡萄糖醛酸转移酶被抑制
E、中间代谢产物对肝脏的直接损害
(3)Crigler-Najjar综合征的发病机制是  (    )
(4)Dubin-Johnson综合征的发病机制是  (    )
(4分)[2]
A、壁细胞
B、主细胞
C、粘液细胞
D、G细胞
E、肥大细胞
(1)内因子产生于  (    )
(2)胃泌素产生于  (    )
(3)胃蛋白酶产生于  (    )
(4)胃酸产生于  (    )
(2分)[3]
A、胃液酸度明显升高
B、胃液酸度正常或减少
C、胃液酸度常减少
D、胃液酸度稍有升高
E、胃液酸度明显减少
(1)重度胃体萎缩型胃炎  (    )
(2)胃泌素瘤  (    )
(2分)[4]
A、胃体大弯
B、胃体小弯
C、胃窦小弯
D、十二指肠球部后壁
E、十二指肠降段
(1)胃溃疡好发部位在  (    )
(2)十二指肠球后溃疡好发部位在  (    )
(2分)[5]
A、雷米封
B、甲磺吡脲
C、利福喷丁
D、结核放线菌素
E、***嗪酸
(1)不具有抗结核作用的药物是  (    )
(2)可引起周围神经炎的药物是  (    )
二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,)
(3分)[1]
患者，男，46岁，因食油腻食物后上腹痛、呕吐2天入院。T38℃，皮肤巩膜黄染，上腹压痛反跳痛，胆囊点压痛，腹水征可疑，余体征可。WBC12×10，血AMY330U/L。
(1)胃镜见十二指肠乳头如图，首选的检查是  (    )
A、上腹B超
B、上腹CT
C、胃镜
D、腹部平片
E、心电图
(2)首选的治疗是  (    )
A、内科保守治疗
B、EST+ENBD
C、胆囊造瘘
D、PTCD
E、外科手术
(3)最确切的诊断是  (    )
A、胆囊炎
B、胆管炎
C、乳头结石嵌顿伴胆源性胰腺炎
D、急性胰腺炎
E、化脓性梗阻性胆管炎
(3分)[2]
男，35岁，间歇性上腹痛2年，有嗳气，纳差，每于受凉后加剧。近7天来疼痛加剧，继解柏油样便。
(1)考虑出血的病因，最为可能的诊断是  (    )
A、胃癌
B、慢性胃炎
C、急性胃粘膜病变
D、食管静脉曲张破裂
E、消化性溃疡
(2)行何种检查可以确诊  (    )
A、病史、症状和体征
B、X线钡餐检查
C、吞线试验
D、纤维内镜检查
E、选择性动脉造影
(3)宜采取何种治疗  (    )
A、立即输血+胃内持续滴注去甲肾上腺素+止血敏
B、禁食+输液+止血敏
C、禁食+立即输血+大量制酸剂
D、紧急手术治疗
E、流汁饮食+输液+法莫替丁
(4分)[3]
女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸烧心，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。
(1)诊断首先考虑  (    )
A、食管癌
B、胃食管反流病
C、食管贲门失弛缓症
D、食管裂孔疝
E、硬皮病
(2)对上述诊断最有帮助的检查是  (    )
A、食管pH监测
B、胸部CT
C、胃镜检查
D、食管动力检查
E、食管滴酸实验
(3)治疗最有效的药物为  (    )
A、PPI
B、H受体拮抗剂
C、胃粘膜保护剂
D、促动力剂
E、抗酸剂
(4)可加重症状的药物  (    )
A、抗胆碱能药物
B、胃粘膜保护剂
C、铋剂
D、制酸剂
E、促动力剂
三、单选题(35小题,)
(1分)[1]
患者男性，20岁，因吞咽后不适感2年余，无发热，无消瘦，查体：浅表淋巴结无肿大，心肺无异常，胃镜检查如图，该患者最有可能是下列哪种疾病  (    )
A、食管贲门失弛缓症
B、食管炎
C、食管溃疡
D、食管静脉曲张
E、食管脂肪瘤
(1分)[2]
患者，男，50岁，反复上腹痛1年入院。查体：心肺腹未见异常。电子胃镜结果如图，诊断为  (    )
A、胃癌
B、胃淋巴瘤
C、胃溃疡
D、胃溃疡并真菌感染
E、胃憩室
(1分)[3]
女，30岁，慢性右下腹痛2年，伴不规则发