消化内科学试卷(C卷).doc

消化内科学试卷(C卷).doc题目部分，（卷面共有60题,，各大题标有题量和总分）
一、标准配伍型（B型题）（5小题，）
（4 分）[1]
A、 皮肤色素沉着
B、 酱油色尿
C、 皮肤金黄色
D、 尿色加深，粪色浅黄
E、 皮肤瘙痒
（1） 急性溶血性黄疸（）
（2） 胆道结石完全性梗阻（）
A、 肝细胞摄取游离胆红素障碍
B、 结合胆红素向毛细胆管排泄障碍
C、 肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶
D、 肝葡萄糖醛酸转移酶被抑制
E、 中间代谢产物对肝脏的直接损害
（3） Crigler-Najjar综合征的发病机制是（）
（4） Dubin-Johnson综合征的发病机制是（） （4 分）[2]
A、 壁细胞
B、 主细胞
C、 粘液细胞
D、 G细胞
E、 肥大细胞
（1） 内因子产生于（）
（2） 胃泌素产生于（）
（3） 胃蛋白酶产生于（）
⑷胃酸产生于（）
（2 分）[3]
A、 胃液酸度明显升高
B、 胃液酸度正常或减少
C、 胃液酸度常减少
D、 胃液酸度稍有升高
E、 胃液酸度明显减少
（1） 重度胃体萎缩型胃炎（）
（2） 胃泌素瘤（）
（2 分）[4]
A、 胃体大弯
B、 胃体小弯
C、 胃窦小弯
D、 十二指肠球部后壁
E、 十二指肠降段
（1） 胃溃疡好发部位在（）
（2） 十二指肠球后溃疡好发部位在（）
（2 分）[5]
A、 雷米封
B、 甲磺毗腺
C、 利福喷丁
D、 结核放线菌素
E、 ***嗪酸
（1） 不具有抗结核作用的药物是（）
（2） 可引起周围神经炎的药物是（）
二、病例串型最佳选择题（A3-A4型题）（3小题，共10. 0分）
（3 分）[1]
患者，男，46岁，因食油腻食物后上腹痛、呕吐2天入院。T38°C,皮肤巩膜黄染，上腹压
痛反跳痛，胆囊点压痛，腹水征可疑，余体征可。WBC12X10 ,血AMY330U/L。
（1）胃镜见十二指肠乳头如图，首选的检查是（）
A、 上腹B超
B、 上腹CT
C、 胃镜
D、 腹部平片
E、 心电图
（2） 首选的治疗是（）
A、 内科保守治疗
B、 EST+ENBD
C、 胆囊造痿
D、 PTCD
E、 外科手术
（3） 最确切的诊断是（）
A、 胆囊炎
B、 胆管炎
C、 乳头结石嵌顿伴胆源性胰腺炎
D、 急性胰腺炎
E、 化脓性梗阻性胆管炎
（3 分）[2]
男，35岁，间歇性上腹痛2年，有暧气，纳差，每于受凉后加剧。近7天来疼痛加剧，继 解柏油样便。
（1） 考虑出血的病因，最为可能的诊断是（）
A、 胃癌
B、 慢性胃炎
C、 急性胃粘膜病变
D、 食管静脉曲张破裂
E、 消化性溃疡
（2） 行何种检查可以确诊（）
A、 病史、症状和体征
B、 X线顿餐检查
C、 吞线试验
D、 纤维内镜检查
E、 选择性动脉造影
（3） 宜采取何种治疗（）
A、 立即输血+胃内持续滴注去甲肾上腺素+止血敏
B、 禁食+输液+止血敏
C、 禁食+立即输血+大量制酸剂
D、 紧急手术治疗
E、 流汁饮食+输液+法莫替丁
（4 分）[3]
女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸烧心，可因情绪波动诱发。食管造影未 见异常。
（1） 诊断首先考虑（）
A、 食管癌
B、 胃食管反流病
C、 食管贲门失弛缓症
D、 食管裂孔疝
E、 硬皮病
（2） 对上述诊断最有帮助的检查是（）
A、 食管pH监测
B、 胸部CT
C、 胃镜检查
D、 食管动力检查
E、 食管滴酸实验
（3） 治疗最有效的药物为（）
A、 PPI
B、 H受体拮抗剂
C、 胃粘膜保护剂
D、 促动力剂
E、 抗酸剂
（4） 可加重症状的药物（）
A、 抗胆碱能药物
B、 胃粘膜保护剂
C、 钮剂
D、 制酸剂
E、 促动力剂
三、单选题（35小题，）
（1 分）[1]
患者男性，20岁，因吞咽后不适感2年余，无发热，无消瘦，查体：浅表淋巴结无肿大，
心肺无异常，胃镜检查如图，该患者最有可能是下列哪种疾病（）
A、 食管贲门失弛缓症
B、 食管炎
C、 食管溃疡
D、 食管静脉曲张
E、 食管脂肪瘤
（1 分）[2]
患者，男，50岁，反复上腹痛1年入院。查体：心肺腹未见异常。电子胃镜结果如图，诊 断为（）
A、 胃癌
B、 胃淋巴瘤
C、 胃溃疡
D、 胃溃疡并真菌感染
E、 胃憩室
（1 分）[3]
女，30岁，慢性右下腹痛2年，伴不规则发热，腹泻1年，2年前有过肛周脓肿。查体无异 常。内镜及锁餐检查如