水电解质平衡紊乱.pptx

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一、正常体液分布
体液成份:
水及溶解其中的物质。
体液占体
重的60%
细胞内液40%
细胞外液20%
组织间液15%
血浆5%
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第三间隙液:跨细胞液(transcellularfuid):
细胞主动耗能分泌的。为细胞外液的一特殊部分。
年龄对体液总量的影响
年龄体液总量
新生儿80%
1岁70%
2-14岁65%
***60%
肌肉组织含水75-80%脂肪组织含水10-30%
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二、电解质的含量与分布
特点:。
、外液各种电解质含量差别大。
细胞内:K+、Mg2+、HPO42-、Pr-
细胞外:Na+、Ca2+、HCO3-、Cl-
、外总渗透压相等。
三、渗透压
正常血浆渗透压在280-310mmol/L之间,在此范围内称等渗。
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四、水的生理功能和水平衡
(一)水的生理功能
:水是良好的溶剂,生化反应
的场所。
。
。
:有复杂生理功能。
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(二)水平衡
正常人每天水的摄入量和排水量
摄入(ml)排出(ml)
饮水1000-1300尿1000-1500
食物水700-900皮肤蒸发500
代谢水300呼吸蒸发350
粪便水150
合计2000-25002000-2500
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每日最低尿量500ml
呼吸道失水500ml
皮肤不显性蒸发350ml
生理需水量:1500ml/day
粪便水150ml
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(三)调节
(位于下丘脑视上核侧面)
血浆晶体渗透压↑
有效循环血量↓
→
口渴中枢兴奋
→
饮水
→
细胞外液容量↑血容量↑
→
血浆晶体渗透压↓
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(ADH)下丘脑视上核神经细胞产生
作用:使远曲小管、集合管,水通透性↑,
重吸收↑,尿量↓。
(1)细胞外液晶体渗透压↑st
下丘脑渗透压感受器
ADH↑
尿↓
(2)有效循环血量↓st
容量感受器
ADH↑
尿↓
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***(ALD)肾上腺皮质球状带分泌
作用:促进远曲小管、集合管重吸收Na+、水
(保Na+、保水、排H+、排K+)
(1)有效循环血量↓
交感兴奋肾动脉血流↓st
肾素-血管紧张素-醛固***系统(RAAS)
Na+、水吸收↑
(2)肾疾病致肾血流↓st
RAAS
Na+、水吸收↑
(3)肝脏疾病时对醛固***灭活↓
醛固***↑
Na+、水吸收↑
ALD↑
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(ANP):
是一组由心房肌细胞产生的多肽
作用:(1)减少肾素的分泌
(2)抑制醛固***的分泌
(3)对抗血管紧张素的缩血管效应
(4)拮抗醛固***的滞Na+作用
血容量↓
ANP↓
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