产褥感染-课件.ppt

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聪明出于勤奋,天才在于积累
西医病因
(一)感染诱因:全身因素:与分娩有关因素:
(二)感染途径:.
(三)病原体
需氧性链球菌支原体
厌氧性链球菌沙眼衣原体
大肠杆菌属梭状芽胞杆菌
葡萄球菌淋病奈氏菌
厌氧类杆菌属
西医病因
西医病理
***、***、宫颈炎.
、子宫肌炎.
.
.
.
.
中医病因病机
感染邪毒
热入营血
热陷心包
血瘀阻滞
临床表现
病史
症状
1、发热:
2、腹痛:
3、恶露异常:
4、其他:
临床表现
体征
1、体温升高,脉搏增快,下腹可有压痛,炎症波及到腹膜时,可出现腹肌紧张及反跳痛。
2、妇科检查:***感染时,会阴切口或裂伤处可见红肿,触痛,或切口化脓,裂开。***与宫颈感染时黏膜充血、溃疡,脓性分泌物增多。
实验室及其他检查
实验室检查:血常规、血清C-反应蛋
白、分泌物涂片、病原体检测、
辅助检查:B超、彩超、CT、MR等。
诊断
病史:妊娠晚期不节房事,产程不顺,接生不慎,产创、护理不洁;产后失血过多,产后不禁房事,外感,情志不遂史等
临床表现:以发热、下腹疼痛、恶露异常为主。
实验室检查:白细胞及中性粒细胞升高,核左移现象出现,并有中毒颗粒。
妇科检查:子宫大而软,子宫及其周围压痛、活动不良,双附件区压痛或触及包块,或发现***官感染灶。
辅助检查:血分析、胸透;血液、***或宫腔排出物的病菌培养十药敏;B超:宫腔有无残留胎盘胎,盆腔有无脓肿。
产褥感染可出现生殖道→全身脓毒败血症等。
鉴别诊断